神经根型颈椎病治疗怎么做

颈椎病的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有牵引治疗（需根据个体情况调整，不同人群有不同注意事项）、物理治疗（热敷要注意皮肤情况，按摩推拿有禁忌情况，理疗仪治疗要关注适用及注意事项）、药物辅助治疗（依具体情况选药，注意禁忌和影响）；手术治疗适用于长时间非手术治疗无效、神经根受压严重影响生活工作的情况，手术方式有前路和后路手术，不同手术方式有各自特点及适用情况

一、非手术治疗

1.牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对神经根的压迫。对于合适的患者群体，如无严重椎管狭窄等禁忌证的神经根型颈椎病患者，可改善症状。一般牵引重量和时间需根据个体情况调整，年龄较小者（如儿童）由于颈椎发育尚不成熟，牵引需谨慎评估；女性在月经期等特殊时期牵引也需注意，可能因身体状态不同对牵引反应有差异；有严重心肺疾病等基础病史的患者牵引风险较高。

2.物理治疗

热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾等进行热敷，每次15-20分钟，每天可多次。但对于皮肤感觉迟钝者（如糖尿病周围神经病变患者合并神经根型颈椎病时），要注意温度，避免烫伤；老年人皮肤较为脆弱，热敷时也需关注温度和时间。

按摩推拿：专业人员进行的按摩推拿可放松颈部肌肉，调整颈椎关节位置。但对于存在颈椎不稳定、脊髓型颈椎病等不适合推拿的情况要避免。如患有严重骨质疏松的患者，按摩推拿可能增加骨折风险；有颈部血管病变的患者也需谨慎操作。

理疗仪治疗：如红外线、超声波等理疗方式，可起到改善局部血液循环、减轻炎症等作用。不同理疗仪的适用情况和注意事项不同，比如红外线理疗要注意距离皮肤的合适距离，避免过热损伤皮肤，对于皮肤感觉异常的患者更要精准操作。

3.药物辅助治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症，但需根据患者具体情况选择，如对非甾体抗炎药过敏者禁用，有消化道溃疡病史的患者使用需特别谨慎，老年人使用时要关注胃肠道和肾脏等器官的功能影响。

二、手术治疗

1.手术适应证：经过长时间规范非手术治疗无效，且神经根受压症状严重影响生活和工作，如出现明显肌肉萎缩、进行性肌力下降等情况时可考虑手术。对于不同年龄患者，手术风险和预后有所不同，年轻患者可能恢复相对较好，但手术也存在一定风险；老年患者可能合并其他基础疾病，手术风险相对更高。

2.手术方式

前路手术：通过前路切开，去除突出的椎间盘等压迫物。对于适合前路手术的患者，可直接解除神经根前方的压迫，但手术区域的解剖结构复杂，操作需精准。

后路手术：通过后路切开，扩大椎管等，减轻对神经根的压迫。不同手术方式有其各自的优缺点和适用情况，医生会根据患者具体病情选择合适的手术方式。