神经根型颈椎病治疗怎么做

来源:民福康

颈椎病的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有牵引治疗(需根据个体情况调整,不同人群有不同注意事项)、物理治疗(热敷要注意皮肤情况,按摩推拿有禁忌情况,理疗仪治疗要关注适用及注意事项)、药物辅助治疗(依具体情况选药,注意禁忌和影响);手术治疗适用于长时间非手术治疗无效、神经根受压严重影响生活工作的情况,手术方式有前路和后路手术,不同手术方式有各自特点及适用情况

一、非手术治疗

1.牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻对神经根的压迫。对于合适的患者群体,如无严重椎管狭窄等禁忌证的神经根型颈椎病患者,可改善症状。一般牵引重量和时间需根据个体情况调整,年龄较小者(如儿童)由于颈椎发育尚不成熟,牵引需谨慎评估;女性在月经期等特殊时期牵引也需注意,可能因身体状态不同对牵引反应有差异;有严重心肺疾病等基础病史的患者牵引风险较高。

2.物理治疗

热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾等进行热敷,每次15-20分钟,每天可多次。但对于皮肤感觉迟钝者(如糖尿病周围神经病变患者合并神经根型颈椎病时),要注意温度,避免烫伤;老年人皮肤较为脆弱,热敷时也需关注温度和时间。

按摩推拿:专业人员进行的按摩推拿可放松颈部肌肉,调整颈椎关节位置。但对于存在颈椎不稳定、脊髓型颈椎病等不适合推拿的情况要避免。如患有严重骨质疏松的患者,按摩推拿可能增加骨折风险;有颈部血管病变的患者也需谨慎操作。

理疗仪治疗:如红外线、超声波等理疗方式,可起到改善局部血液循环、减轻炎症等作用。不同理疗仪的适用情况和注意事项不同,比如红外线理疗要注意距离皮肤的合适距离,避免过热损伤皮肤,对于皮肤感觉异常的患者更要精准操作。

3.药物辅助治疗:可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症,但需根据患者具体情况选择,如对非甾体抗炎药过敏者禁用,有消化道溃疡病史的患者使用需特别谨慎,老年人使用时要关注胃肠道和肾脏等器官的功能影响。

二、手术治疗

1.手术适应证:经过长时间规范非手术治疗无效,且神经根受压症状严重影响生活和工作,如出现明显肌肉萎缩、进行性肌力下降等情况时可考虑手术。对于不同年龄患者,手术风险和预后有所不同,年轻患者可能恢复相对较好,但手术也存在一定风险;老年患者可能合并其他基础疾病,手术风险相对更高。

2.手术方式

前路手术:通过前路切开,去除突出的椎间盘等压迫物。对于适合前路手术的患者,可直接解除神经根前方的压迫,但手术区域的解剖结构复杂,操作需精准。

后路手术:通过后路切开,扩大椎管等,减轻对神经根的压迫。不同手术方式有其各自的优缺点和适用情况,医生会根据患者具体病情选择合适的手术方式。

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做颈椎核磁共振多少钱?
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神经根型颈椎病会造成枕颈部的疼痛不适,轻度者疼痛多呈酸痛或者是胀痛。重度者疼痛可呈刺痛,伴有颈部肌肉的紧张以及痉挛,并引起颈椎的活动受限。还可以造成上肢的疼痛以及麻木以及无力等表现,随着病情的进展可以导致上肢肌肉萎缩。
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