女尿道感染有多种症状,包括尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常症状(浑浊尿、血尿)、全身症状(发热、寒战)以及其他症状(下腹部不适、腰痛)等。
尿路刺激症状:
尿频:患者会频繁产生排尿的感觉,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿道感染时排尿次数明显增多,可能1-2小时就需要排尿一次,这是因为炎症刺激尿道,导致膀胱频繁收到冲动信号。对于女性而言,尤其是生育期女性,由于尿道短且直,更容易受到细菌等病原体侵袭引发感染,进而出现尿频症状。
尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制,常常迫不及待地需要排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于尿道感染使得尿道黏膜敏感性增高,稍微有尿液刺激就会引发强烈的排尿反射。
尿痛:排尿时尿道会产生疼痛,疼痛性质可为刺痛、灼痛等。排尿开始时疼痛明显,或排尿终末时疼痛明显,或排尿全程疼痛。疼痛是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。
尿液异常症状:
浑浊尿:尿液可能变得浑浊,出现絮状物等。这是因为尿道感染时,细菌等病原体在尿道内繁殖,同时引发炎症反应,产生大量的炎性渗出物,与尿液混合后导致尿液浑浊。
血尿:部分患者可出现血尿,尿液呈红色,可为镜下血尿(需通过显微镜检查才能发现红细胞)或肉眼血尿。血尿的产生是由于炎症损伤尿道黏膜,导致毛细血管破裂出血,血液混入尿液中。女性在月经期间如果发生尿道感染,可能会干扰对血尿的判断,需要注意区分月经血和血尿。
全身症状:
发热:部分较为严重的尿道感染患者可能出现发热症状,体温可升高至38℃甚至更高。这是因为病原体在体内引发免疫反应,释放致热原,导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童女性尿道感染患者,由于儿童免疫系统发育尚不完善,发热可能更为常见且需要密切关注,因为儿童发热可能引发惊厥等更严重的情况;而对于成年女性尿道感染患者,发热也提示感染可能较为严重,需要及时就医。
寒战:在发热的同时,部分患者可能伴有寒战,表现为全身发抖。这是因为体温上升期身体产热增加、散热减少,交感神经兴奋,导致肌肉不自主收缩而出现寒战。
其他症状:
下腹部不适:患者可能会感觉下腹部有坠胀、疼痛或不适感。这是由于尿道与下腹部相邻,尿道感染引发的炎症可能波及周围组织,刺激神经引起下腹部不适。对于有妇科疾病的女性,如盆腔炎等,尿道感染时可能会加重下腹部不适的感觉,需要注意鉴别。
腰痛:部分上尿道感染(如肾盂肾炎)患者可能出现腰痛症状,疼痛可位于腰部一侧或两侧。这是因为肾脏受到感染累及,炎症刺激肾脏包膜等结构引起腰痛。女性由于肾脏位置相对较低,且尿道短直,尿道感染容易上行引发肾盂肾炎,从而出现腰痛症状。