跖疣是什么
跖疣是由HPV感染引起的足底寻常疣,病因是HPV感染及足部微小创伤,临床表现为足底特定部位的丘疹等且有痛感,可依据临床表现等诊断,需与鸡眼、胼胝鉴别,治疗有物理及药物等方法,治疗时儿童要选温和安全方式并保持清洁,成人要避免搔抓、注意穿鞋及保护伤口。
一、跖疣的定义
跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的发生于足底的寻常疣,属于常见的皮肤疾病。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,引起皮肤良性赘生物。
二、跖疣的病因及发病机制
病因:主要是HPV感染,常见的亚型有HPV-1等。
发病机制:当足部皮肤有微小创伤时,HPV容易侵入上皮细胞,然后在细胞内复制,使得细胞异常增殖,从而形成跖疣。例如,长时间行走、穿着不合适的鞋子导致足部皮肤磨损,就为HPV感染创造了条件。
三、跖疣的临床表现
症状表现:
初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,边缘绕以稍高的角质环,去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。
多发生于足底受力部位,如足跟、跖骨头或跖间受压处,一般为单侧发生,也可双侧发生。
患者行走或受压时可有疼痛感。
四、跖疣的诊断与鉴别诊断
诊断:
依据典型的临床表现,如足底的角质性丘疹、表面粗糙、小黑点等特征,结合病史(足部外伤史等)一般可初步诊断。
必要时可通过皮肤镜检查等辅助手段进一步明确,皮肤镜下可观察到跖疣特有的血管形态等表现。
鉴别诊断:
鸡眼:鸡眼主要是由于长期机械刺激引起的角质层过度增生,通常为边界清楚的淡黄色角质栓,表面光滑,与皮面平或稍隆起,中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮,压痛明显,好发于足缘、小趾外侧等受压部位,与跖疣的发病原因及表现有明显区别。
胼胝:胼胝是皮肤长期受压和摩擦引起的局限性扁平角质增生,一般为黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块,扁平或稍隆起,表面光滑,皮纹清晰,一般无自觉症状,好发于手掌、足底等受力部位,与跖疣的HPV感染特性不同。
五、跖疣的治疗与注意事项
治疗:目前有多种治疗方法,如物理治疗(冷冻治疗、激光治疗等),通过低温或高温破坏疣体组织;也可采用局部药物治疗,如外用维A酸类药物等,但需在医生指导下使用。
注意事项:
对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,在治疗时需选择相对温和且安全的治疗方式,治疗后要注意保持足部清洁,避免感染。
成年人若患有跖疣,要注意避免搔抓疣体,防止自身接种传播到其他部位,同时要注意穿着舒适、透气的鞋子,减少足部摩擦。有足部外伤史的人群要注意保护伤口,降低HPV感染风险。



