慢性宫颈炎有症状和体征表现,症状包括阴道分泌物异常、阴道不规则出血、腰骶部疼痛及下腹坠胀感;体征有宫颈外观改变(如宫颈糜烂样改变)、宫颈触痛、宫颈肥大
一、症状表现
(一)阴道分泌物异常
多数患者会出现阴道分泌物增多的情况,分泌物可呈乳白色黏液状,也可为淡黄色脓性,有的还会带有血丝。这是因为炎症刺激宫颈腺体,使其分泌功能亢进,导致分泌物量增多。不同年龄、生活方式的人群可能因个体差异在分泌物的具体性状上略有不同,例如长期熬夜、生活不规律的女性可能因机体免疫力下降,炎症反应相对更明显,分泌物异常可能更显著;而年轻女性若有不洁性生活史等,也易出现阴道分泌物的异常改变。
(二)阴道不规则出血
可表现为性交后出血,即性生活后出现少量阴道流血;也可出现月经间期出血,如两次月经之间有少量阴道出血。这是由于炎症使得宫颈组织变得脆弱,在受到性交刺激或体内激素水平变化影响时,容易发生出血。对于有生育史的女性,若存在慢性宫颈炎且出现此类出血情况,需警惕是否合并其他宫颈病变;而青春期女性出现阴道不规则出血时,要综合考虑激素水平等多方面因素与慢性宫颈炎的关系。
(三)腰骶部疼痛及下腹坠胀感
炎症蔓延至盆腔结缔组织时,患者可出现腰骶部疼痛,疼痛程度不一,有的为隐痛,有的可较为明显。同时还会有下腹坠胀感,尤其在月经期、排便或性交时,症状可能加重。不同性别在感受上可能无明显差异,但女性在生理期时因盆腔充血,会使得腰骶部疼痛和下腹坠胀感相对更明显。有长期久坐等不良生活方式的女性,盆腔血液循环不畅,可能会加重这种腰骶部疼痛和下腹坠胀的感觉。
二、体征表现
(一)宫颈外观改变
肉眼观察可见宫颈糜烂样改变,宫颈表面呈红色颗粒状,这是由于宫颈柱状上皮外移所致。不同年龄阶段的女性宫颈柱状上皮外移情况有所不同,青春期、生育年龄女性因雌激素水平较高,更易出现宫颈柱状上皮外移而表现为类似宫颈糜烂样改变;而绝经后女性雌激素水平下降,宫颈柱状上皮会内移,宫颈外观多恢复光滑。
(二)宫颈触痛
妇科检查时触碰宫颈,患者可有明显触痛。这是因为宫颈存在炎症,组织处于充血、水肿状态,所以对触碰较为敏感。对于妊娠期女性,进行妇科检查时需特别注意操作轻柔,避免过度触碰引起宫缩等不良影响;而对于有多次宫腔操作史的女性,其宫颈可能相对更敏感,触痛可能更明显。
(三)宫颈肥大
部分患者可出现宫颈肥大,宫颈体积较正常增大。这是由于慢性炎症长期刺激,宫颈组织反复充血、水肿及纤维结缔组织增生所致。年龄较大的女性,身体各组织器官功能逐渐衰退,宫颈肥大可能相对更易发生;而长期患有阴道炎等下生殖道炎症未及时治疗,炎症蔓延至宫颈,也容易导致宫颈肥大的发生。



