急性睾丸扭转怎么办

急性睾丸扭转需紧急处理，疑诊或确诊应速就医，扭转6小时内处理睾丸存活率高，超12小时难保留；部分医院可尝试手法复位，不成功则手术，手术要复位固定睾丸，观察血运，血运好固定，坏死则切除，术后要休息、防感染、观察等；儿童患者隐匿需家长密切关注，护理要细心；成年患者要避免诱因，术后遵医嘱康复；有既往病史人群风险高，出现不适要及时就医。

一、急性睾丸扭转的紧急处理

1.立即就医：急性睾丸扭转是泌尿外科急症，一旦怀疑或确诊应尽快前往医院。因为扭转时间越长，睾丸缺血坏死的风险越高。无论年龄大小，都需争分夺秒，一般扭转6小时内处理，睾丸存活率较高，超过12小时，睾丸大多难以保留。

2.手法复位尝试：部分医院在具备条件时可尝试手法复位，但需专业医生操作。对于儿童等特殊人群，手法复位需格外谨慎，要充分评估风险。比如在某些情况下，通过轻柔的手法可能使扭转的睾丸恢复正常位置，但如果复位不成功则需及时进行手术。

二、手术治疗

1.手术复位：多数情况下需要进行手术治疗。手术的目的是将扭转的睾丸复位，并固定睾丸，防止再次扭转。手术方式包括睾丸复位固定术等。对于青少年及儿童患者，手术是挽救睾丸的关键措施。手术中会观察睾丸的血运情况，如果睾丸血运恢复良好，可以进行固定；若睾丸已经坏死，则可能需要切除坏死睾丸。

2.术后护理：术后患者需要注意休息，保持手术部位清洁干燥，避免感染。对于儿童患者，要加强护理，防止患儿搔抓手术部位。同时，要密切观察睾丸的肿胀、疼痛等情况以及有无发热等感染迹象。在生活方式上，术后短期内要避免剧烈运动，饮食上要注意营养均衡，促进身体恢复。

三、不同人群的特点及注意事项

1.儿童患者：儿童急性睾丸扭转相对较为隐匿，家长要密切关注儿童阴囊部位的情况，如发现阴囊红肿、疼痛、睾丸位置异常等要及时就医。儿童的配合度相对较差，术后护理更需细心，要向儿童解释注意事项，减少其不安情绪。同时，儿童处于生长发育阶段，手术对身体的影响以及术后恢复都需要家长和医护人员更加精心照料，要确保儿童遵循医嘱，按时进行复查等。

2.成年患者：成年患者往往对自身健康状况有一定的认知，但也不能忽视急性睾丸扭转的严重性。在生活中要注意避免可能导致睾丸扭转的因素，如剧烈运动等。术后要按照医生的要求进行康复，同时要保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动等，以促进身体尽快恢复正常。

3.有既往病史人群：如果既往有过阴囊部位相关疾病或手术史的人群，发生急性睾丸扭转的风险可能相对较高。这类人群更要提高警惕，一旦出现阴囊不适等症状要及时就医，因为既往病史可能会影响对病情的判断和处理，需要医生综合考虑既往情况制定更合适的诊疗方案。