小儿急性胃肠炎治疗
小儿急性胃肠炎治疗包括一般治疗(调整饮食、保证休息)、液体疗法(预防和纠正脱水)、药物治疗(用微生态调节剂、肠黏膜保护剂),婴儿病情变化快需精细护理,有基础疾病患儿治疗要谨慎综合考量。
一、一般治疗
1.调整饮食:对于小儿急性胃肠炎患儿,应根据其年龄和病情调整饮食。母乳喂养儿可继续母乳喂养,人工喂养儿可给予稀释的牛奶或酸奶等,呕吐严重者可短时间禁食(一般不超过6小时),但需注意补充水分,避免脱水。年龄较小的婴儿消化系统发育不完善,饮食调整需格外谨慎,要遵循少量多次的原则,防止加重胃肠道负担。
2.休息:保证患儿充足的休息,有助于身体恢复。不同年龄段的小儿休息需求不同,婴儿需保证足够的睡眠,幼儿及儿童也应避免过度劳累,让身体处于放松状态,利于胃肠道功能的修复。
二、液体疗法
1.预防脱水:急性胃肠炎易导致患儿脱水,应及时补充水分。可给予口服补液盐,根据患儿脱水程度和体重计算补液量。对于轻度脱水的患儿,每千克体重可补充50-100ml口服补液盐;中度脱水则需补充100-150ml/kg。年龄较小的婴儿对脱水的耐受能力较差,更要密切关注其脱水情况,及时调整补液量。
2.纠正脱水:若患儿出现中、重度脱水或口服补液失败,则需要静脉补液。静脉补液要遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则。不同年龄阶段的小儿静脉补液的速度和成分有所差异,例如婴儿静脉补液速度相对较慢,要根据其生理特点进行合理安排,以纠正脱水状态,维持水、电解质和酸碱平衡。
三、药物治疗
1.微生态调节剂:可使用益生菌调节肠道菌群,如双歧杆菌等。益生菌有助于恢复肠道正常菌群,抑制病原菌定植和侵袭,对小儿急性胃肠炎有一定的治疗作用。不同年龄的小儿可选择合适剂型的益生菌,婴儿可选用粉剂或滴剂等,要注意保存条件,保证益生菌的活性。
2.肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,它可以吸附病原体和毒素,保护肠黏膜。服用时需注意方法,要按照患儿年龄和病情正确调配药物,使其发挥最佳的肠黏膜保护作用。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿:婴儿发生急性胃肠炎时病情变化较快,家长要密切观察其精神状态、呕吐、腹泻次数及尿量等情况。在喂养和护理上要更加精细,严格按照上述饮食和补液原则进行操作,因为婴儿的胃肠道功能脆弱,任何不当的处理都可能加重病情。
2.有基础疾病的患儿:对于本身患有如先天性心脏病、营养不良等基础疾病的小儿急性胃肠炎患儿,在治疗过程中要更加谨慎。要综合考虑基础疾病对治疗的影响,例如在使用药物时要注意药物与基础疾病用药的相互作用,同时要加强对基础疾病相关指标的监测,如心功能、营养状况等,确保在治疗急性胃肠炎的同时,不对基础疾病造成不良影响。



