子宫内膜异位症是怎么检查出来的

子宫内膜异位症的检查方法包括影像学检查、血清学检查和腹腔镜检查。超声检查可初步判断异位病灶情况，MRI对盆腔外异位症诊断有价值但费用高；CA125可作为病情监测指标但非特有；腹腔镜检查是诊断金标准，能直接观察并处理病灶，不同年龄女性检查相关情况有差异。

一、影像学检查

1.超声检查：是诊断子宫内膜异位症常用的方法。经阴道超声检查对盆腔子宫内膜异位症的诊断价值较高，可发现卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿），表现为附件区无回声或低回声区，边界清晰或不清晰，囊内可见密集点状回声。超声检查能初步判断异位病灶的位置、大小等情况，且操作简便、无创、可重复性强，适用于大多数患者，尤其对有性生活史的女性可选择经阴道超声，无性生活史者可选择经直肠或经腹部超声。不同年龄女性的超声表现可能有一定差异，育龄期女性更需关注卵巢等部位的超声情况，若有长期月经不调、痛经等情况应及时进行超声检查排查。

2.磁共振成像（MRI）：对盆腔子宫内膜异位症的诊断敏感性和特异性均较高，能更清晰地显示病变的部位、范围和形态，尤其对盆腔外子宫内膜异位症的诊断有重要价值，如肠道、膀胱等部位的异位病灶。但MRI检查费用相对较高，一般不作为首选检查方法，多用于超声检查怀疑病变但不能明确诊断，或需要进一步了解病变与周围组织关系等情况时。

二、血清学检查

1.CA125：CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，子宫内膜异位症患者血清CA125水平可升高，但一般多低于350U/mL。CA125水平可作为病情监测的指标之一，在疾病活动期可能会升高，治疗后若病情缓解，CA125水平可下降。不过，CA125升高并非子宫内膜异位症所特有，一些其他妇科疾病如盆腔炎性疾病、卵巢癌等也可能导致CA125升高，所以不能仅依靠CA125来确诊子宫内膜异位症，需要结合临床症状、体征及其他检查综合判断。不同年龄女性的CA125正常参考值可能略有不同，一般来说，育龄期女性CA125正常范围多在0~35U/mL左右，若超过该范围需进一步排查。

三、腹腔镜检查

1.腹腔镜检查：是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况，能够看到异位病灶的部位、大小、形态等，并可以对可疑病变进行活检以明确诊断。对于有典型的盆腔疼痛、不孕等症状，而其他检查又不能明确诊断的患者，通常会考虑进行腹腔镜检查。在检查过程中，医生可以根据病灶的情况进行相应的处理，如对异位病灶进行电灼、切除等。对于不同年龄的女性，腹腔镜检查的风险和注意事项可能有所不同，比如年轻女性可能更关注对生育功能的影响等，检查前需要做好充分的术前准备，如肠道准备等，术后要注意休息和伤口的护理等。