肩周炎的症状及治疗

肩周炎有疼痛和肩关节活动受限的症状，疼痛早期阵发性后期持续，夜间尤甚，中老年人、女性及特定人群易患；治疗包括非药物治疗，非药物治疗有物理治疗（热敷、超短波治疗、推拿按摩等）和功能锻炼（钟摆运动、爬墙运动等），物理治疗要注意不同人群的适用及安全，功能锻炼要循序渐进。

一、肩周炎的症状

1.疼痛

早期疼痛可为阵发性，后期则为持续性，有的患者疼痛可放射至颈部、上肢等部位。疼痛在夜间尤为明显，可影响睡眠。年龄较大的患者可能因疼痛对睡眠的影响，出现精神状态不佳等情况。长期的慢性疼痛还可能导致患者心理上的焦虑、抑郁等情绪问题。

一般来说，50岁左右的中老年人较为常见肩周炎，女性相对男性可能在更年期等特殊生理阶段更易受其影响。长期从事伏案工作、肩部活动较少的人群，肩周炎的疼痛症状可能会因肩部肌肉长期处于紧张状态而更容易出现且持续时间较长。

2.肩关节活动受限

患者肩关节各方向的活动均可能受限，以外展、上举、内外旋等活动受限较为明显。例如，患者可能无法正常梳头、穿衣、摸背等。这会严重影响患者的日常生活，像年龄较大且日常生活自理能力较强的患者，肩关节活动受限会使其在自行穿衣、洗漱等方面遇到很大困难。对于从事需要肩部灵活活动工作的人群，如画家、运动员等，肩关节活动受限会直接影响其职业功能。

二、肩周炎的治疗

1.非药物治疗

物理治疗：

热敷：通过热传递，促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可以使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，由于其血液循环相对较慢，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

超短波治疗：利用高频电场作用于人体，产生热效应，改善局部血液循环，促进炎症消退和组织修复。适用于各年龄段的肩周炎患者，但对于皮肤感觉减退的老年人，要注意控制治疗剂量和时间，防止出现烫伤等情况。

推拿按摩：专业人员通过手法按摩肩部肌肉、关节等部位，缓解肌肉紧张，改善关节活动度。但对于体质较弱、患有严重心脑血管疾病的老年人，推拿按摩要谨慎操作，避免因手法不当导致不良事件发生。

功能锻炼：

钟摆运动：患者弯腰垂臂，患肢做前后、左右摆动，以及画圈运动，幅度由小到大。这种锻炼可以逐渐增加肩关节的活动范围，适合各年龄段的患者，但对于关节活动严重受限的患者，要在康复治疗师的指导下进行，避免过度活动造成损伤。

爬墙运动：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行。对于年轻人来说，可能更容易坚持这种锻炼，但要注意循序渐进，避免一开始就过度用力导致肩部疼痛加重。对于老年人，要根据自身的耐受程度来调整运动幅度和频率。