冠心病的中医治疗方案

中医治疗冠心病包括中药方剂、针灸推拿及中医特色疗法配合西医治疗等方式。中药方剂有活血通脉方改善血液流变学等，益气养阴方对气阴两虚型有效；针灸针刺内关等穴位有作用，推拿揉擦胸前区等可辅助；中西医结合药物治疗可协同增效，康复与中医养生结合能改善生活质量，病情重或急性发作期患者不适合养生运动。

一、中药方剂治疗

1.活血通脉方：有研究表明，活血通脉方中的药物成分可通过改善血液流变学指标，降低血液黏稠度，增加冠脉血流量。其组方多包含丹参、川芎等活血化瘀药物，丹参中的丹参酮等成分能抑制血小板聚集，川芎中的阿魏酸等可扩张冠状动脉，从而缓解冠心病患者的心肌缺血状况。

2.益气养阴方：对于气阴两虚型冠心病患者，益气养阴方具有较好疗效。例如由黄芪、麦冬等组成的方剂，黄芪能增强机体免疫力，调节心脏功能，麦冬可滋阴润燥，改善心肌细胞的能量代谢，临床研究显示其能提高患者的运动耐量，改善心电图缺血表现。

二、针灸推拿治疗

1.针灸：针刺内关、膻中、心俞等穴位对冠心病有一定治疗作用。内关穴为手厥阴心包经之络穴，针刺内关可调节心气，宁心安神，临床研究发现针刺内关能改善冠心病患者的心率、血压及心电图ST-T改变；膻中为气会，针刺膻中可宽胸理气，心俞为心之背俞穴，针刺心俞能调理心气。

2.推拿：推拿按摩某些穴位及部位可起到辅助治疗作用。如揉擦胸前区，以患者自我感觉舒适为宜，可促进局部气血运行，改善胸部气机不畅的状况；按揉双侧内关、神门等穴位，能起到宁心安神、理气止痛的效果，对于缓解冠心病患者的心悸、胸痛等症状有一定帮助，但推拿时力度要适中，根据患者的耐受程度进行操作，尤其对于年老体弱或体质特殊者需谨慎。

三、中医特色疗法配合西医治疗

1.中西医结合药物治疗：在西医常规使用抗血小板聚集、调脂、扩冠等药物基础上，配合中医中药。例如在使用阿司匹林等抗血小板药物的同时，加用具有活血化瘀作用的中药，可协同发挥作用，增强疗效，同时可能减少西医药物的某些不良反应。对于不同年龄、性别及病史的患者，需根据具体病情调整中西医药物的配合方案，如老年患者可能肝肾功能有所减退，在药物选择和剂量调整上需更加谨慎。

2.康复与中医养生结合：冠心病患者在病情稳定期可结合中医养生方法进行康复。如根据季节变化进行饮食调养，春季可适当食用健脾疏肝之品，夏季可食用清热解暑且不伤正气之食，秋季滋阴润燥，冬季温补阳气；进行适度的中医养生运动，如太极拳，太极拳动作缓慢、柔和，可调节呼吸，促进气血流通，不同年龄和身体状况的患者可选择合适的太极拳套路，循序渐进地进行锻炼，以提高心肺功能，改善冠心病患者的生活质量，但对于病情较重或处于急性发作期的患者则不适合。