尿潴留的症状及治疗

尿潴留分为急性和慢性，急性表现为突然排尿困难、膀胱胀满等，慢性有排尿不畅等；治疗上急性需解除梗阻，慢性可药物或手术；不同人群有不同注意事项，老年男性防久坐饮酒等，神经系统疾病患者注意尿管清洁等，儿童尿潴留要及时就医明确病因并护理。

一、尿潴留的症状

尿潴留可分为急性尿潴留和慢性尿潴留，其症状有所不同：

急性尿潴留：突然发生的排尿困难，表现为膀胱胀满，无法自行排尿，下腹部胀痛明显。患者会感到下腹部膨隆，有强烈的排尿欲望，但尿液无法排出，严重时可能会影响肾功能，出现恶心、呕吐等症状，这种情况常见于前列腺增生患者在受凉、饮酒等诱因下突发排尿困难，或尿道结石等导致尿道急性梗阻。

慢性尿潴留：多表现为排尿不畅、尿频、尿不尽感，患者可能会有排尿等待时间延长，尿线变细，排尿间断等情况。长期慢性尿潴留可能会导致膀胱逼尿肌功能减退，进一步加重排尿困难，还可能引起肾积水，在老年人中，前列腺增生是导致慢性尿潴留的常见原因，一些神经系统疾病如脊髓损伤也可能引起慢性尿潴留，影响患者的生活质量，长期尿潴留还可能增加泌尿系统感染的风险。

二、尿潴留的治疗

（一）急性尿潴留的治疗

解除梗阻：对于因尿道结石等引起尿道梗阻导致的急性尿潴留，可尝试通过尿道镜等器械取出结石以恢复尿道通畅；对于前列腺增生急性尿潴留，可先试行导尿，若导尿困难可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘等方法引流尿液，迅速缓解膀胱胀满的情况，待患者一般情况改善后再进一步处理前列腺增生问题，如药物治疗或手术治疗。

（二）慢性尿潴留的治疗

药物治疗：对于前列腺增生引起的慢性尿潴留，可使用α受体阻滞剂等药物，如坦索罗辛等，来松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难症状；对于神经源性膀胱导致的慢性尿潴留，可能会使用胆碱能药物等，但需根据具体病情在医生指导下使用。

手术治疗：如果前列腺增生严重，经药物治疗效果不佳，可考虑行前列腺切除术；对于尿道狭窄引起的慢性尿潴留，可根据狭窄程度选择尿道扩张术或尿道成形术等。

三、不同人群尿潴留的注意事项

老年男性：老年男性是前列腺增生的高发人群，平时应注意避免久坐、饮酒等可能诱发前列腺增生急性尿潴留的因素，定期进行前列腺相关检查，如前列腺超声等，一旦出现排尿困难等症状应及时就医。

神经系统疾病患者：如脊髓损伤患者出现尿潴留时，要注意保持导尿管的清洁，防止泌尿系统感染，定期更换导尿管，同时要进行膀胱功能训练等康复措施，促进膀胱功能恢复。

儿童：儿童尿潴留相对较少见，若出现应及时就医，明确病因，可能是先天性泌尿系统畸形等原因引起，要避免自行用药，严格按照医生的诊断进行相应的治疗，如针对畸形进行手术矫正等，在护理方面要注意保持会阴部清洁，防止感染。