尿常规检查包含尿液颜色、透明度、酸碱度(pH)、尿比重(SG)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型、亚硝酸盐(NIT)等项目,各项目有不同意义,如尿液颜色异常可能提示血尿等情况,透明度异常可能与细菌感染等有关,酸碱度受多种因素影响,尿比重反映肾脏浓缩稀释功能,尿蛋白阳性可能提示肾脏病变等,尿糖阳性可见于糖尿病等,红细胞增多提示泌尿系统出血等,白细胞明显增多提示泌尿系统感染等,病理情况下可见各种异常管型,亚硝酸盐阳性提示有泌尿系统革兰阴性菌感染。
透明度:正常尿液清晰透明,若尿液混浊可能是有细菌感染、存在大量细胞或结晶等。不同生活方式下,如大量进食高嘌呤食物的人群可能因尿酸结晶导致尿液混浊;有泌尿系统感染病史的人更易出现尿液混浊情况。
酸碱度(pH):正常尿液pH值一般在4.5-8.0之间,平均为6.0。饮食、疾病等因素会影响尿液pH。比如长期素食者尿液偏碱性,而患有酸中毒等疾病时尿液pH可能偏酸性;不同年龄阶段的人群,由于代谢等差异,pH也可能有所不同。
尿比重(SG):反映肾脏浓缩稀释功能,正常范围一般在1.010-1.025之间。大量饮水后尿比重降低,脱水时尿比重升高。对于婴幼儿,其肾脏浓缩稀释功能尚未发育完善,尿比重相对不稳定;老年人肾脏功能有所减退,尿比重也可能出现异常变化。
尿蛋白(PRO):正常情况下尿蛋白呈阴性,若出现阳性提示可能有肾脏病变等情况。比如患有肾小球肾炎时,肾小球滤过膜受损,尿蛋白会阳性;妊娠期女性由于生理变化也可能出现尿蛋白生理性升高情况。
尿糖(GLU):正常为阴性,尿糖阳性可见于糖尿病等。不同性别患糖尿病的风险因素不同,男性可能与不良生活方式如久坐、高脂饮食等关系密切,女性妊娠糖尿病也较为常见;儿童尿糖阳性需警惕先天性代谢疾病等。
红细胞(RBC):正常尿中红细胞极少,若增多提示泌尿系统出血等。女性月经期间留取尿液可能导致红细胞假阳性;有泌尿系统结石病史的人容易出现红细胞增多情况。
白细胞(WBC):正常尿中可有少量白细胞,若明显增多提示泌尿系统感染等。老年人免疫力相对较低,更容易发生泌尿系统感染从而导致白细胞增多;儿童泌尿系统感染时白细胞也会异常增高。
管型:常见的有透明管型等,病理情况下可见各种异常管型。如肾小球肾炎患者可能出现颗粒管型等;不同年龄阶段管型出现异常的临床意义也有所不同,儿童肾病时管型异常的表现可能有其特殊性。
亚硝酸盐(NIT):阳性提示有细菌感染,一般是泌尿系统革兰阴性菌感染。性生活不注意卫生的女性更容易发生泌尿系统细菌感染导致亚硝酸盐阳性;老年人泌尿系统防御功能下降,也易出现此类情况。



