子宫纵隔是先天性子宫畸形，分完全性和部分性。它对生育有影响，会增加流产等风险，还可能致月经异常。可通过超声、子宫输卵管造影、宫腔镜检查诊断，有生育要求者多建议宫腔镜下纵隔切除术，育龄期有生育计划者需评估并孕期监测，无生育要求但月经异常者也可手术改善，需根据具体情况采取相应处理措施。
子宫纵隔的分类
完全性子宫纵隔：纵隔由宫底一直延伸到宫颈内口甚至外口，将子宫腔完全分隔为两部分。
部分性子宫纵隔：纵隔终止于宫颈内口以上的部位，宫腔仅有部分分隔。
子宫纵隔对生育等方面的影响
对生育的影响：子宫纵隔可能会影响受精卵的着床，增加流产、早产、胎位异常等风险。有研究表明，存在子宫纵隔的女性妊娠后发生不良妊娠结局的概率高于正常子宫的女性。例如，一些临床研究发现，完全性子宫纵隔患者的流产率可能高达30%-50%左右，而部分性子宫纵隔患者相对而言流产风险可能稍低，但仍高于正常人群。
对月经的影响：部分患者可能出现月经量增多、经期延长等月经异常表现，这是因为纵隔的存在改变了宫腔的正常形态，影响了子宫的收缩等功能。
子宫纵隔的诊断方法
超声检查：是初步筛查子宫纵隔的常用方法，经阴道超声可以较为清晰地观察子宫宫腔内的情况，看到是否存在纵隔以及纵隔的类型等，但超声检查可能会存在一定的假阳性或假阴性情况。
子宫输卵管造影：通过向子宫腔内注入造影剂，然后进行X线摄片，可以了解宫腔的形态以及输卵管的情况，对于判断是否存在子宫纵隔有一定的价值。
宫腔镜检查：这是诊断子宫纵隔的金标准，能够直接观察宫腔内的情况，明确纵隔的位置、长度、宽度等，还可以同时进行一些相应的治疗操作，如在宫腔镜下对纵隔进行电切等手术治疗。
子宫纵隔的治疗
手术治疗：对于有生育要求且存在子宫纵隔影响妊娠的女性，一般建议进行手术治疗。常用的手术方式是宫腔镜下子宫纵隔切除术，通过宫腔镜将纵隔切除，恢复宫腔的正常形态，以提高妊娠成功率，减少不良妊娠结局的发生。手术的时间一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，手术操作相对安全，对子宫的损伤也较小。
特殊人群相关情况
育龄期女性：对于有生育计划的育龄期女性，如果发现有子宫纵隔，需要充分评估子宫纵隔对妊娠的影响，根据具体情况决定是否需要进行手术治疗。在妊娠过程中，要加强孕期监测，密切关注是否出现流产、早产等情况，一旦出现异常要及时就医处理。
无生育要求但有月经异常等情况的女性：如果没有生育要求，但存在子宫纵隔导致月经量增多、经期延长等明显月经异常情况，也可以考虑手术治疗来改善月经情况。
总之，子宫纵隔是一种需要引起重视的子宫发育异常情况，通过相关检查明确诊断后，可根据具体情况采取相应的处理措施。
