什么是儿童遗尿症

儿童遗尿症是指5岁及以上儿童睡眠中不自主排尿的疾病，分原发和继发；发病与年龄、生活方式、病史等因素相关；临床表现为夜间不自主排尿及可能伴随的睡眠障碍、心理问题等；诊断基于年龄、排尿表现及排除器质性疾病；对儿童有心理和生活质量等方面的不良影响，需关注以早期干预保障儿童身心健康

发病情况相关因素

年龄因素：5-10岁儿童相对更易发生遗尿，随着年龄增长，部分儿童可自行缓解，但仍有少部分会持续到青少年甚至成年期。一般来说，男孩在儿童期遗尿的发生率可能略高于女孩，但这并非绝对，个体差异较大。

生活方式因素：过度疲劳、睡前饮水过多、精神紧张等生活方式因素可能诱发或加重儿童遗尿。例如，儿童白天玩耍过度，身体疲劳，夜间睡眠过深，就容易发生遗尿；或者晚餐后大量饮水、喝含咖啡因的饮料等，会使夜间尿液生成增多，增加遗尿的概率；当儿童面临如转学、家庭成员变化等精神压力事件时，也可能出现遗尿情况。

病史因素：如果儿童有泌尿系统感染病史，炎症刺激可能影响膀胱的正常功能，导致遗尿；有神经系统疾病病史，如脊柱裂等，可能影响神经对排尿的控制，从而引发遗尿。

临床表现

夜间不自主排尿：主要表现为睡眠中不自觉地排尿，患儿可能在不知情的情况下尿床，早晨醒来才发现。遗尿的次数可多可少，有的儿童可能每周遗尿1-2次，有的则可能每晚都发生。

伴随症状：部分患儿可能伴有睡眠障碍，如夜间睡眠不易唤醒；有些患儿可能存在心理问题，如因为遗尿而感到自卑、焦虑等。如果是继发性遗尿症，还可能伴有原发疾病的相关表现，如泌尿系统感染引起的遗尿可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，脊柱裂导致的遗尿可能伴有下肢运动功能障碍等。

诊断标准

年龄标准：严格基于5岁及以上儿童这一年龄界定。

排尿表现：通过详细询问病史，了解儿童夜间不自主排尿的频率等情况。一般来说，若儿童在睡眠中每周至少2次不自主排尿，且持续3个月以上，同时排除了泌尿系统结构异常、神经系统病变等器质性疾病后，可考虑诊断为儿童遗尿症。通常需要进行尿常规检查，以排除泌尿系统感染等疾病；还可能需要进行泌尿系统超声检查，查看泌尿系统的结构是否正常等。

对儿童健康的影响

心理影响：长期遗尿的儿童可能会产生自卑心理，影响其社交活动和心理健康发展，导致在学校或与同伴交往中自信心不足，出现抑郁、焦虑等情绪问题。

生活质量影响：遗尿会影响儿童的睡眠质量，因为尿床后需要更换衣物和床单，可能会打断睡眠；同时也会给家庭带来一定的困扰，增加照顾的负担，影响家庭生活质量。

总之，儿童遗尿症是一种需要关注的儿童常见疾病，了解其定义、发病相关因素、临床表现、诊断标准及对儿童健康的影响等方面，有助于早期发现和干预，保障儿童的身心健康。