宝宝隐睾怎么办
隐睾是小儿泌尿生殖系统常见先天性疾病，男婴发病率约1%-4%，早产儿更高。其危害包括影响生育功能及增加恶变风险；诊断可通过体格检查和超声检查；治疗时机与方法有激素治疗（出生6个月内，有效率15%-20%，有副作用）和手术治疗（1-2岁，最晚不超2岁半，包括睾丸下降固定术等）；术后需做好伤口和阴囊护理，定期随访至青春期；早产儿隐睾需密切观察，超6个月未降按原则处理且更谨慎。
一、隐睾的定义与现状
隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内，是小儿泌尿生殖系统最常见的先天性疾病之一，男婴的发病率约为1%-4%，早产儿中发生率更高。
二、隐睾的危害
1.生育功能影响：未降的睾丸处于相对高温的环境（腹腔内温度高于阴囊），会影响生精细胞的正常发育，导致精子生成障碍，单侧隐睾约60%会影响生育能力，双侧隐睾几乎都会导致不育。
2.恶变风险增加：隐睾发生肿瘤的风险比正常阴囊内睾丸高20-50倍，且位置越高，恶变几率越大，如腹腔内隐睾恶变率较阴囊内睾丸高14倍。
三、隐睾的诊断方法
1.体格检查：大多可通过仔细的体格检查发现阴囊内无睾丸，部分可在腹股沟区触及未降的睾丸。
2.超声检查：是常用的辅助检查方法，可确定隐睾的位置，如腹腔内、腹股沟管内等，但对于肥胖患儿或位置过高的隐睾可能显示不佳。
四、隐睾的治疗时机与方法
1.激素治疗：适用于出生后6个月内睾丸仍未下降的患儿，可使用绒毛膜促性腺激素（hCG），通过促进雄激素分泌，促使睾丸下降，有效率约为15%-20%。但需注意激素治疗可能存在的副作用，如女性化表现等。
2.手术治疗
睾丸下降固定术：是治疗隐睾的主要方法，手术时机建议在1岁-2岁之间进行，最晚不超过2岁半。手术目的是将睾丸固定于阴囊内，以改善生精功能、降低恶变风险等。对于腹腔内隐睾等复杂情况，可能需要采用腹腔镜辅助的睾丸下降固定术，该术式创伤小、恢复快。
五、术后护理与随访
1.术后护理
伤口护理：保持手术切口清洁干燥，避免感染，密切观察切口有无渗血、渗液等情况。
阴囊护理：术后可能会出现阴囊水肿，可适当抬高阴囊，以促进血液回流，减轻水肿。
2.随访：术后需定期随访，一般术后1个月、3个月、6个月等进行随访，观察睾丸位置、生长发育情况等，通常建议随访至青春期，以评估生育功能等情况。
六、特殊人群（早产儿等）的隐睾情况
对于早产儿出现的隐睾，由于早产儿身体各系统发育尚未完全成熟，需要密切观察，因为部分早产儿的睾丸可能会在出生后6个月内自行下降。但如果超过6个月睾丸仍未下降，则需要按照上述治疗原则进行相应处理，同时要注意早产儿身体脆弱，在治疗过程中需更加谨慎，密切监测各项指标，确保治疗安全。
