头皮癣是皮肤癣菌感染头皮和毛发引发的疾病，其症状包括皮肤损害表现（有鳞屑、红斑、丘疹脓疱等）、毛发相关症状（断发、脱发、毛发松动等），不同类型头皮癣有特殊症状，且不同人群感染后症状有差异，儿童易感染且症状较典型，不良生活卫生习惯及有头皮损伤病史者感染风险高且症状更明显。
一、皮肤损害表现
1.鳞屑：头皮会出现大量鳞屑，这是较为常见的症状之一。皮肤癣菌感染头皮后，会刺激头皮角质形成细胞过度增殖和脱落，从而形成鳞屑。鳞屑的形态多样，可能是细小的白色鳞屑，也可能是较大的、呈片状的鳞屑。例如，头癣中的白癣，初期损害为群集性红色小丘疹，不久即变为以鳞屑为主的斑片。
2.红斑：头皮上会出现红斑，这是由于炎症反应导致局部血管扩张、充血所致。红斑的大小和形状不一，可从较小的点状红斑逐渐扩大融合成较大的红斑区域。在脓癣中，会出现暗红色的炎性斑块，边界清楚。
3.丘疹、脓疱：部分头皮癣患者会出现丘疹、脓疱。比如脓癣，是由亲动物性皮肤癣菌感染引起，除了有红斑、鳞屑外，还会出现成群的炎性毛囊性脓疱，可融合成隆起的肿块，质地软。
二、毛发相关症状
1.断发：感染会影响毛发的正常生长，导致毛发易折断。在白癣中，病发在离头皮0.5-1厘米处折断，残根在毛囊口，外围有白色菌鞘。这是因为真菌侵犯毛发，破坏了毛发的结构，使毛发的强度降低，容易折断。
2.脱发：严重时可引起脱发。如果头皮癣的炎症反应较为严重，破坏了毛囊，就会导致毛发无法正常生长，从而引起脱发。例如脓癣，在病情恢复后可能会遗留瘢痕性脱发。
3.毛发松动：患者可感觉到毛发松动，容易拔除。这是由于真菌对毛囊及周围组织的侵袭，使毛发的附着能力下降。
三、不同类型头皮癣的特殊症状
1.白癣：多见于儿童，初起为单个或多个圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，病发干枯无光泽，常在距头皮0.2-0.8厘米处折断，周围有白色菌鞘，一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。
2.黄癣：多见于儿童及成人，典型损害为碟形硫磺色黄癣痂，中心有毛发贯穿，除去痂皮后为潮红糜烂面。黄癣痂不易剥离，强行剥离后可见潮红湿润的糜烂面，愈后留有萎缩性瘢痕，毛发永久性脱落，有特殊鼠臭味。
3.黑癣：多见于儿童，损害为多数散在点状鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，呈黑色小点，故称黑癣。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染头皮癣后症状可能会有一定差异。儿童由于免疫系统相对较弱，更容易感染头皮癣，且症状可能相对较为典型；成人感染后症状表现可能因个体免疫状态等因素有所不同。有不良生活卫生习惯，如与他人共用梳子、帽子等物品的人群，感染头皮癣的风险较高，且症状可能更易出现。有头皮损伤病史的人群，皮肤癣菌更容易侵入，从而引发更明显的头皮癣症状。
