子宫腺肌症做什么检查确诊

确诊子宫腺肌症需综合多种检查手段。妇科双合诊可初步检查子宫情况但有时不够准确；影像学检查中，经腹部超声是常用筛查方法，经阴道超声更清晰，MRI是重要影像学方法且准确性高；血清CA125测定可作为辅助诊断参考但不能单纯据此确诊，同时不同人群检查有注意事项，需结合临床症状、体征及多种检查结果综合判断。

一、妇科检查

1.妇科双合诊：通过医生的双手检查子宫的大小、形态、位置以及与周围组织的关系等。子宫腺肌症患者的子宫通常会增大，质地较硬，有压痛等表现。但单纯双合诊有时可能不够准确，需要结合其他检查进一步明确。

二、影像学检查

1.超声检查

经腹部超声：是常用的筛查方法。可发现子宫肌层增厚，回声不均匀，有时可见子宫肌层内有小的液性暗区等表现。一般来说，子宫腺肌症在超声下的典型表现为子宫呈均匀性增大，前后径明显增大，子宫肌层内见散在的小的无回声区或低回声区等。通过超声检查可以初步判断子宫的大小和内部结构情况，但对于一些不典型的病例可能需要进一步检查。

经阴道超声：相对经腹部超声更清晰，尤其是对子宫肌层的观察。能更准确地测量子宫的各项径线，发现子宫肌层内的异常回声情况，对于诊断子宫腺肌症的敏感性和特异性相对较高。它可以更清晰地显示子宫肌层的细微结构，有助于更早发现病变。

2.磁共振成像（MRI）检查：是诊断子宫腺肌症的重要影像学方法之一。MRI能够多平面成像，清晰地显示子宫肌层的结构，对于子宫腺肌症的诊断具有很高的准确性。它可以明确子宫肌层内异位的内膜腺体和间质的分布范围、程度等，有助于与其他子宫疾病进行鉴别诊断。不过，MRI检查相对费用较高，一般在超声等检查不能明确诊断时才会考虑进行。

三、血清CA125测定

CA125是一种肿瘤标志物，部分子宫腺肌症患者血清CA125水平会升高，但一般升高幅度不如卵巢癌明显。不过，CA125水平的检测可以作为辅助诊断的参考之一，在鉴别诊断以及病情监测等方面有一定的意义。但需要注意的是，CA125升高也可见于其他一些妇科疾病，所以不能单纯依据CA125来确诊子宫腺肌症，还需要结合临床症状、体征以及其他检查结果综合判断。

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在进行这些检查时也有一些需要注意的地方。例如，对于年轻女性，在进行超声检查时要注意检查的时间选择，一般避开月经期可能会更有利于观察子宫的情况；对于有长期妇科病史的患者，在进行各项检查时需要详细告知医生既往病史，以便医生更好地分析检查结果；对于更年期女性，子宫腺肌症的表现可能与其他疾病有相似之处，需要更全面地进行检查以明确诊断。总之，通过综合运用妇科检查、影像学检查以及血清学检查等多种手段，才能更准确地确诊子宫腺肌症。