下颌骨关节炎什么原因

下颌骨关节炎即颞下颌关节紊乱病，其发生与多种因素相关，包括牙齿咬合关系异常致关节受力不均衡的咬合因素、精神紧张等致咀嚼肌痉挛的精神心理因素、颌面部受外力撞击的创伤因素、自身免疫反应异常的自身免疫因素、长期过度使用致关节负荷过重的关节负荷过重因素以及个体颞下颌关节解剖结构异常的关节解剖因素。

咬合因素：牙齿的咬合关系异常是常见原因之一。例如，牙齿的过度磨损、缺失、不良的假牙修复、牙齿排列不齐等，会使颞下颌关节受力不均衡，长期的异常咬合应力刺激可能导致关节结构和功能紊乱。比如，长期偏侧咀嚼的人群，单侧牙齿过度磨损且受力过大，更容易引发颞下颌关节紊乱病，这种情况在不同年龄和性别的人群中都可能出现，尤其在有长期不良咀嚼习惯的人群中风险更高。

精神心理因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响下颌骨关节炎的发生。当人体处于精神压力较大的状态时，会通过神经内分泌系统影响肌肉的功能，导致咀嚼肌痉挛，进而影响颞下颌关节的正常运动。比如，青少年在面临考试等较大精神压力时，或者成年人长期处于高强度工作压力下，精神心理因素对颞下颌关节的影响更为明显，女性相对男性可能在情绪波动方面更为敏感，受精神心理因素影响导致颞下颌关节紊乱病的风险可能略有不同。

创伤因素：颌面部受到外力撞击，如交通事故、意外摔倒等，可能直接损伤颞下颌关节及其周围组织，引发关节炎症等问题。无论是儿童、青少年还是成年人，头部或面部的创伤都可能成为下颌骨关节炎的诱因，儿童在玩耍过程中若发生面部碰撞等创伤也需警惕可能引发颞下颌关节的问题。

自身免疫因素：部分患者可能存在自身免疫反应异常，免疫系统错误地攻击颞下颌关节的相关组织，导致关节炎症和病变。自身免疫因素引发的下颌骨关节炎在一些自身免疫性疾病相关的患者中可能出现，年龄、性别并无特定的倾向性，但自身免疫性疾病本身的发病特点可能影响该因素对颞下颌关节的作用。

关节负荷过重：长期过度使用颞下颌关节，如长期大张口打哈欠、长时间咀嚼硬食（像坚果、硬糖果等）、夜磨牙等，会使关节承受过重负荷，导致关节结构磨损、退变，引发炎症等病变。不同年龄人群对关节负荷的耐受不同，儿童如果有长期夜磨牙等不良习惯也可能增加下颌骨关节炎的风险，而成年人长期的不良咀嚼习惯会明显加重关节负荷，男性和女性在咀嚼习惯上可能存在差异，从而影响发病风险。

关节解剖因素：个体的颞下颌关节解剖结构存在差异，例如关节盘位置异常、关节窝形态异常等先天或后天形成的解剖结构问题，会使关节在运动过程中更容易出现功能紊乱，增加下颌骨关节炎的发生几率。这种解剖因素导致的发病可能在一些人群中先天存在，不同年龄和性别的人群都可能因自身解剖结构特点而处于不同的发病风险中。