小儿支气管炎咳嗽吃什么药
小儿支气管炎可使用止咳祛痰类药物如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒,支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂,抗感染药物如病毒感染时的磷酸奥司他韦颗粒、细菌感染时的头孢克肟颗粒等治疗,用药需考虑小儿年龄等因素,关注过敏史,用药中观察症状,同时非药物干预也重要。
一、止咳祛痰类药物
1.氨溴索口服液:属于黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。多项临床研究表明,对于小儿支气管炎引起的咳嗽、咳痰,氨溴索口服液能有效改善症状,且安全性较好,适用于各年龄段(需按儿童剂量使用)有咳痰症状的小儿支气管炎患儿,但对氨溴索过敏者禁用。
2.乙酰半胱氨酸颗粒:含有巯基的氨基酸,能使痰中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰的黏滞性,并使痰液化而易咳出。在儿科临床中,对于小儿支气管炎导致的咳嗽、痰液黏稠不易咳出的情况有一定的治疗作用,不过少数患儿可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应,对乙酰半胱氨酸过敏者禁用。
二、支气管扩张剂
1.沙丁胺醇气雾剂:为选择性β受体激动剂,能选择性激动支气管平滑肌的β受体,有较强的支气管扩张作用。当小儿支气管炎患儿伴有支气管痉挛出现喘息、咳嗽等症状时可使用,但需注意可能会引起心悸、手抖等不良反应,对沙丁胺醇过敏者禁用,婴幼儿使用时需在医生指导下谨慎应用。
三、抗感染药物
1.抗病毒药物:如果小儿支气管炎是由病毒感染引起,如流感病毒等,可使用磷酸奥司他韦颗粒等。磷酸奥司他韦能抑制流感病毒神经氨酸酶的活性,阻止新形成的病毒颗粒从被感染的细胞中释放,从而减少了流感病毒的播散。但它有一定的适应证和禁忌证,需根据患儿具体情况由医生判断是否使用,并且要注意其可能引起的胃肠道不适等不良反应。
2.抗菌药物:当明确有细菌感染依据时,如出现脓痰、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,可使用抗菌药物,如头孢克肟颗粒等。头孢克肟属于第三代头孢菌素,对多种细菌有抗菌作用,但使用前需确认患儿不对头孢类药物过敏,且要严格按照医生根据患儿年龄、体重等制定的剂量使用,使用过程中需注意观察是否有过敏等不良反应发生。
特殊人群提示
小儿支气管炎咳嗽用药时需充分考虑年龄因素,婴幼儿器官功能发育尚不完善,用药更需谨慎,应严格遵医嘱选择合适的药物及剂量。同时,要关注患儿的过敏史,避免使用过敏的药物。在用药过程中,要密切观察患儿的症状变化,如咳嗽是否减轻、痰液是否易咳出等,若症状无改善或加重,应及时就医调整治疗方案。此外,非药物干预也很重要,如让患儿多喝温水,有助于稀释痰液,促进痰液排出;保持室内空气流通、湿度适宜等,也有利于缓解小儿支气管炎咳嗽的症状。



