小儿肠套叠有典型症状如腹痛、呕吐、血便，有体征表现如腹部包块、腹部体征变化，不同年龄阶段表现有差异，早产儿发生肠套叠病情变化更迅速需密切监测。典型症状中腹痛是突然发作剧烈哭闹后反复发作，呕吐早期为胃内容物后续含胆汁等，血便多在发病6-12小时后呈果酱样黏液血便；体征上腹部有腊肠样可活动肿块，后期有腹膜炎表现；婴儿期以哭闹等为主且肿块易触及，幼儿期有精神萎靡等，早产儿需更密切监测。
一、典型症状
1.腹痛：小儿肠套叠最常见的症状之一，多表现为突然发作的剧烈哭闹，持续数分钟后缓解，间隔数分钟至数十分钟后又反复发作。这是由于肠管发生套叠后，肠管蠕动增强，试图将套入的肠管推送回位，从而引起肠管痉挛性疼痛。例如，婴幼儿无法用语言表达时，主要表现为阵发性哭闹不安，双腿向上蜷曲，面色苍白等。
2.呕吐：发病早期患儿多有呕吐，呕吐物多为胃内容物，随后可含有胆汁，病情进一步发展时，呕吐物可呈粪便样。这是因为肠套叠导致肠道梗阻，食物和消化液下行受阻，逆流向上引起呕吐。
3.血便：一般在发病后6-12小时出现，多为果酱样黏液血便，这是由于肠套叠处的肠黏膜受挤压缺血、坏死，与肠黏液混合而形成。例如，患儿排出暗红色果酱样便，带有特殊的腥臭味。
二、体征表现
1.腹部包块：在患儿右上腹或腹部可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动的肿块，具有一定的压痛。这是由于套叠的肠管形成肿块所致，肿块的位置会随着肠套叠的发展而变化。例如，回盲型肠套叠时，肿块多位于右上腹或腹中部，呈腊肠样。
2.腹部体征变化：发病初期患儿腹部柔软，随着病情进展，若出现腹膜炎等情况，腹部会变得紧张，有压痛、反跳痛等表现。这是因为肠套叠时间过长，导致肠管缺血坏死，炎症扩散至腹膜引起腹膜炎。
三、不同年龄阶段的表现差异
1.婴儿期（<1岁）：婴儿肠套叠以突然发作的阵发性哭闹、呕吐、血便及腹部包块为主要表现。由于婴儿不会准确表达腹痛，主要通过哭闹等行为来体现不适。同时，婴儿腹部相对柔软，肿块较易触及，但由于婴儿身体状况和病情变化较快，需密切观察。
2.幼儿期（1-3岁）：幼儿期患儿除了上述典型症状外，可能会出现精神萎靡、嗜睡等表现，因为肠道梗阻导致机体代谢紊乱，影响全身状况。此时幼儿能够表达部分不适，但表述可能不准确，需要家长和医护人员仔细观察其行为和体征变化。
四、特殊人群（如早产儿等）的注意事项
对于早产儿发生肠套叠，由于其各器官发育尚未成熟，病情变化可能更为迅速。需要更加密切地监测生命体征、腹部情况等。因为早产儿的肠管较脆弱，肠套叠可能导致更严重的肠道缺血、坏死等并发症。在观察血便等症状时要更加细致，一旦发现异常情况，需立即采取相应的医疗措施，以保障早产儿的健康，降低并发症的发生风险。
