什么是慢性膀胱炎

慢性膀胱炎是膀胱的慢性炎症性疾病，多由急性膀胱炎迁延不愈或其他原因长期刺激所致，病程长、易反复发作。病因有细菌感染及非感染性因素；症状主要有较急性膀胱炎轻的膀胱刺激症状及下腹部不适等，不同人群症状有差异；诊断靠尿液检查、超声检查、膀胱镜检查等，不同患者诊断需注意差异；治疗要针对病因，包括一般治疗，且不同人群治疗个体化。

1.定义：慢性膀胱炎是一种膀胱的慢性炎症性疾病，多由急性膀胱炎迁延不愈转化而来，也可由其他原因长期刺激膀胱所致，其病程较长，可持续数周或数月，症状相对较轻但容易反复发作。

从病因角度看，细菌感染是常见原因之一，如大肠埃希菌等致病菌反复感染膀胱黏膜，导致炎症持续存在；另外，一些非感染性因素也可引发，比如长期服用环磷酰胺等药物可能损伤膀胱组织引发炎症，还有膀胱结石、异物等刺激膀胱也会造成慢性炎症状态。

2.症状表现：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，但一般较急性膀胱炎轻。患者可能会反复出现小便次数增多，白天可能每1-2小时就需要排尿，夜晚也可能出现夜尿次数增加，严重影响睡眠和生活质量；尿急表现为难以控制排尿欲望，稍有尿意就急需去厕所；尿痛则是排尿时尿道或膀胱区域有不适感或疼痛感。此外，部分患者可能伴有下腹部隐痛、坠胀等不适。

不同人群症状可能有差异，比如女性由于尿道短等生理特点，更容易受到细菌侵袭引发慢性膀胱炎，症状可能相对更明显；老年人群体由于机体抵抗力下降等因素，慢性膀胱炎症状可能不典型，需更细致观察。长期有不良生活方式的人群，如长期憋尿、不注意个人卫生等，慢性膀胱炎症状可能更易反复。

3.诊断方法：

尿液检查是重要手段，通过尿常规检查可见白细胞、红细胞等增多，尿细菌培养可明确是否有致病菌及菌种类型，有助于判断感染情况。

超声检查可观察膀胱壁厚度、有无憩室等情况，辅助诊断慢性膀胱炎。

膀胱镜检查是较为直接的方法，能观察膀胱黏膜情况，如有无充血、水肿、溃疡等病变，不过一般是在其他检查初步怀疑时才会进行。

不同年龄、性别患者诊断时需注意差异，儿童慢性膀胱炎诊断要更关注是否有先天性泌尿系统异常等因素；女性患者要考虑妇科炎症等对膀胱的影响；老年患者要排查是否有前列腺增生等泌尿系统其他疾病干扰诊断。

4.治疗原则：

首先要针对病因治疗，如存在细菌感染则根据药敏试验选择合适抗生素，若有药物因素则考虑调整用药，有结石等因素则处理结石等。

一般治疗包括多饮水，增加尿量，起到冲洗膀胱的作用，帮助减少细菌等在膀胱内的停留时间；注意休息，增强机体抵抗力等。

不同人群治疗需个体化，儿童患者要选择对生长发育影响小的治疗方式；老年患者要考虑合并其他疾病的情况，选择相对安全的治疗方案；女性患者要注意经期等特殊时期的卫生护理等。