小儿肠炎的症状包括典型症状、伴随症状,不同年龄段患儿有不同注意事项。典型症状有腹泻(轻症310次稀便或蛋花汤样便,重症可达数十次水样便,病毒感染多为水样或蛋花汤样,细菌感染可带黏液、脓血)、呕吐(程度不一)、腹痛(患儿以哭闹等表达,部位不固定)、发热(病毒感染多低热或中度热,细菌感染可能高热);伴随症状有脱水(分轻、中、重度,表现不同)、电解质紊乱(如低钠、低钾血症,有相应症状)、精神不振;特殊人群方面,新生儿和婴儿病情变化快,家长要密切观察,较大儿童要关注饮食休息,有特殊病史要及时告知医生以制定合适治疗方案。
一、典型症状
1.腹泻:是小儿肠炎最常见的症状。轻症患儿每天大便次数可达310次,大便多为黄色或黄绿色稀便,有时呈蛋花汤样。重症患儿大便次数可多达数十次,水分较多,可呈水样便。病毒感染导致的肠炎,大便多为水样或蛋花汤样;细菌感染引起的肠炎,大便可带有黏液、脓血。
2.呕吐:部分患儿在发病初期会出现呕吐症状,呕吐物多为胃内容物。呕吐程度轻重不一,轻症患儿可能仅呕吐12次,重症患儿可能频繁呕吐,甚至无法进食进水。
3.腹痛:患儿可表现为阵发性哭闹,因为年龄小无法准确表达,常通过哭闹、蜷缩身体等方式来表达腹部不适。腹痛部位多不固定,程度也因人而异。
4.发热:部分患儿会伴有发热症状,体温可高可低。病毒感染引起的肠炎,发热一般为低热或中度发热;细菌感染导致的肠炎,可能出现高热,体温可达38.5℃以上。
二、伴随症状
1.脱水:由于腹泻和呕吐导致患儿体内水分大量丢失,可引起脱水症状。轻度脱水时,患儿可表现为口唇稍干、尿量略减少;中度脱水时,患儿会出现眼窝凹陷、皮肤弹性变差、尿量明显减少;重度脱水时,患儿可出现精神萎靡、皮肤发花、血压下降、尿量极少甚至无尿等症状,严重威胁生命健康。
2.电解质紊乱:脱水的同时常伴有电解质紊乱,如低钠血症、低钾血症等。低钠血症患儿可出现精神萎靡、嗜睡等症状;低钾血症患儿可表现为腹胀、肌无力、心律失常等。
3.精神不振:患儿由于身体不适、进食减少,常出现精神萎靡、烦躁不安或嗜睡等症状。年龄越小的患儿,精神状态的改变可能越明显。
三、特殊人群提示
对于小儿肠炎,不同年龄段的患儿有不同的注意事项。新生儿和婴儿消化系统发育不完善,病情变化快,家长要密切观察患儿的精神状态、体温、大便次数和性状等。一旦发现患儿出现精神萎靡、高热不退、呕吐频繁、尿量明显减少等症状,应及时就医。较大儿童虽然症状相对容易表达,但家长也要关注孩子的饮食和休息,避免食用生冷、油腻、刺激性食物,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。此外,如果患儿有食物过敏史、免疫系统疾病等特殊病史,在治疗小儿肠炎时要及时告知医生,以便医生制定更合适的治疗方案。