子宫腺肌症是什么症状

子宫腺肌症有多种症状，月经异常表现为月经量增多（约2/3患者出现，可致贫血，30-50岁经产妇多见，经期可延长至7-10天甚至更久）和月经周期紊乱（部分患者周期缩短，少数延长，与子宫内环境改变、卵巢功能衰退等有关）；痛经为继发性且进行性加重，月经前一周开始，来潮达高峰，持续经期，部位多为下腹深部和腰骶部等，与异位内膜周期性出血致子宫肌层扩张收缩有关；其他症状有不孕（约30%左右患者合并，与受精卵着床受影响等有关）、性交疼痛（部分患者性交时痛，月经前期明显，与异位内膜累及盆腔部位有关）、压迫症状（子宫明显增大时压迫周围组织，如压迫膀胱致尿频尿急，压迫直肠致便秘，多见于病程长、子宫增大显著的患者）

月经量增多：这是较为常见的症状之一，研究表明，约2/3的子宫腺肌症患者会出现月经量增多的情况，可导致患者贫血，出现乏力、面色苍白等表现。多见于30-50岁经产妇，与子宫肌层肥厚、子宫收缩不良等因素有关，随着月经周期的进行，月经量逐渐增多，经期可延长至7-10天甚至更久。

月经周期紊乱：部分患者会出现月经周期缩短，比如原本28-30天的周期缩短至20天左右；也有少数患者月经周期延长，但相对较少见。这与子宫内环境改变，影响了子宫内膜的正常周期性变化有关，年龄较大的患者相对更易出现月经周期紊乱的情况，可能与卵巢功能逐渐衰退，激素调节失衡相关。

痛经：

痛经进行性加重：多为继发性痛经，且逐年加重。疼痛通常在月经前一周左右开始出现，月经来潮时达到高峰，持续整个经期。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿等部位。其发生机制主要与异位的子宫内膜在子宫肌层内周期性出血，导致子宫肌层扩张、痉挛性收缩有关。育龄女性尤其是有生育史的女性更易出现进行性加重的痛经，随着年龄增长，痛经程度可能有逐渐加剧的趋势。

其他症状：

不孕：约有30%左右的子宫腺肌症患者会合并不孕。这可能与子宫肌层病变影响了受精卵的着床，或者同时合并输卵管病变等因素有关。对于有生育需求的女性，尤其是年龄在35岁以上且备孕时间较长的人群，若出现不孕情况，需考虑子宫腺肌症的可能。

性交疼痛：部分患者在性交时会出现疼痛，尤其是在月经前期较为明显。这与异位的子宫内膜累及子宫直肠陷凹等盆腔部位有关，当性交时受到刺激，病变部位会引起疼痛不适。性生活活跃期的女性若出现性交疼痛且排除其他妇科疾病后，要考虑子宫腺肌症的可能。

压迫症状：子宫腺肌症导致子宫增大较明显时，可能会压迫周围组织器官，出现相应症状。如压迫膀胱时，可引起尿频、尿急等症状；压迫直肠时，可出现便秘等表现。这种情况在子宫明显增大的患者中较为常见，多见于病程较长、子宫增大较显著的患者，年龄较大、病程较长的女性更易出现压迫相关症状。