急性尿潴留排不出尿
急性尿潴留是膀胱内充满尿液不能排出，表现为排尿困难、下腹部胀痛，常见机械性和动力性梗阻原因，紧急处理有导尿术、耻骨上膀胱穿刺造瘘，需通过健康生活方式和疾病管理预防，包括避免憋尿、适量运动、注意卫生、遵医嘱治疗复查等。
一、急性尿潴留的定义与表现
急性尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，主要表现为突然发生的排尿困难、下腹部胀痛等。
二、急性尿潴留的常见原因及应对措施
1.机械性梗阻
原因：如前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄等。对于前列腺增生患者，老年男性较为常见，随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生，压迫尿道导致排尿困难。尿道狭窄可能由外伤、炎症等引起。应对措施：需要及时就医，医生会根据具体病因进行处理，例如对于前列腺增生严重的患者可能需要进行手术等干预，但具体治疗需遵医嘱。
生活方式影响：长期饮酒、久坐等可能加重前列腺充血，增加前列腺增生患者发生急性尿潴留的风险。因此，保持健康生活方式，避免久坐、适量饮酒等有助于降低风险。
2.动力性梗阻
原因：如神经系统病变、药物副作用等。神经系统病变可影响膀胱的神经支配，导致膀胱逼尿肌收缩无力。某些药物，如抗胆碱能药物等可能导致膀胱逼尿肌收缩功能障碍。应对措施：对于神经系统病变患者，需要针对原发病进行治疗，同时改善膀胱功能。使用可能影响膀胱功能药物时需谨慎，遵医嘱用药。
年龄因素：老年人神经系统功能相对较弱，更容易出现动力性梗阻相关的急性尿潴留。女性在产后等特殊时期也可能因神经系统等因素出现动力性梗阻。
三、急性尿潴留的紧急处理方法
1.导尿术
这是解除急性尿潴留最常用的紧急处理方法。通过导尿管将膀胱内的尿液引出。对于一般情况的患者，可进行常规导尿操作，但对于尿道狭窄等特殊情况可能需要特殊处理。
特殊人群注意事项：儿童进行导尿时要特别小心，动作轻柔，避免损伤尿道。女性患者导尿时要注意避开月经期等特殊时期，防止感染等并发症。
2.耻骨上膀胱穿刺造瘘
在紧急情况下，如果导尿困难等可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘，引出尿液。这种方法相对简单，但也需要严格遵循无菌操作原则，防止感染。
特殊人群：老年人皮肤相对脆弱，在操作过程中要注意保护皮肤，避免损伤。
四、预防急性尿潴留的建议
1.健康生活方式
对于前列腺增生高危人群（如老年男性），要避免长时间憋尿，定时排尿。保持适量运动，如散步等，有助于改善膀胱功能和前列腺局部血液循环。
女性要注意会阴部卫生，预防泌尿系统感染，因为感染可能导致尿道狭窄等情况进而引发尿潴留。
2.疾病管理
患有前列腺增生等可能导致尿潴留疾病的患者，要遵医嘱定期复查，规范治疗。如按时服用治疗前列腺增生的药物等，控制病情发展。
对于神经系统疾病患者，要积极治疗原发病，定期评估膀胱功能，早期发现问题并干预。
