子宫内膜增生什么症状
异常子宫出血包括不规则阴道流血（青春期女性月经周期紊乱、经期经量异常，围绝经期女性月经周期延长、经量先减后大量出血）和月经间期出血（两次正常月经中间少量或稍多阴道流血，与子宫内膜异常增殖致激素反应异常有关）；月经周期改变有延长（超35天）和缩短（短于21天）；长期无排卵病史女性除月经异常外可伴不孕；围绝经期女性卵巢功能衰退、激素波动大易患子宫内膜增生，除月经异常外有更年期症状且恶变风险高；肥胖女性是高危因素，除月经异常外有代谢紊乱情况，需监测月经、控制体重等
一、异常子宫出血
（一）不规则阴道流血
多见于青春期或围绝经期女性，青春期女性可能表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少；围绝经期女性则常出现月经周期延长，经量减少，然后突然出现大量阴道流血等情况。这是因为子宫内膜增生时，子宫内膜的正常周期性变化被打乱，导致激素调节失衡，引起子宫出血异常。
（二）月经间期出血
在两次正常月经中间出现阴道流血，出血量一般较少，但也有部分女性出血量稍多。这与增生的子宫内膜不规则脱落或局部血管破裂等因素有关，其发生机制与子宫内膜的异常增殖导致内膜对激素的反应异常相关。
二、月经周期改变
（一）月经周期延长
正常月经周期一般为21~35天，子宫内膜增生患者可能出现月经周期超过35天的情况。例如原本28天左右的周期，逐渐延长至40天甚至更长时间，这是由于子宫内膜增生影响了卵巢-垂体-下丘脑轴的正常反馈调节，使得卵泡发育、排卵等过程出现异常，进而导致月经周期改变。
（二）月经周期缩短
部分子宫内膜增生患者可能出现月经周期短于21天的情况，如原本30天的周期变为20天左右。这可能是因为增生的子宫内膜提前出现分泌或脱落相关的变化，干扰了正常的月经周期节律。
三、其他相关表现
（一）对于有长期无排卵病史的女性
长期无排卵会使子宫内膜持续受雌激素刺激而无孕激素拮抗，容易导致子宫内膜增生。这类女性除了上述月经异常表现外，还可能伴有不孕的情况，因为无排卵会影响受孕过程。例如多囊卵巢综合征患者常存在长期无排卵，同时合并子宫内膜增生，出现月经紊乱及不孕等表现。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动大，更容易发生子宫内膜增生。除了月经异常外，还可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状。而且由于围绝经期女性子宫内膜增生有一定恶变风险，所以更需要密切关注月经等相关表现，一旦出现异常应及时就医检查。
（三）肥胖女性
肥胖是子宫内膜增生的高危因素之一，肥胖女性除了可能出现上述月经异常表现外，还可能存在胰岛素抵抗等代谢紊乱情况。胰岛素抵抗会影响激素代谢，进一步促进子宫内膜增生的发生发展，所以这类女性需要更加注意自身月经情况的监测，积极控制体重等相关代谢指标。
