十二指肠球部溃疡表现
十二指肠球部溃疡有症状和体征表现,症状上疼痛多在上腹中部偏右,空腹发作进食缓解,性质多样,还有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状及消瘦、贫血等全身症状;体征发作时上腹部偏右有局限性轻压痛,缓解期多无明显体征,不同年龄人群表现有差异
一、症状表现
(一)疼痛特点
1.疼痛部位:多位于上腹部,具体来说常在上腹中部、偏右的位置。疼痛具有一定的规律性,与进食有明显关系,通常在空腹时发作,如饥饿时、夜间等,进食后可缓解。这是因为十二指肠球部溃疡患者的胃酸分泌在空腹时相对较多,刺激溃疡面引发疼痛,而进食后食物中和部分胃酸,从而使疼痛减轻。不同年龄人群疼痛特点可能有所差异,儿童患者疼痛表现可能不如成人典型,但也会有类似空腹时腹痛的情况;老年患者可能疼痛感知不敏锐,疼痛规律可能不典型。
2.疼痛性质:可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。例如有的患者描述为一种隐隐的胀痛感,有的则感觉是比较剧烈的烧灼样疼痛。性别方面一般无明显差异,但不同生活方式人群可能因饮食、作息等因素影响疼痛程度和频率,比如长期熬夜、饮食不规律的人群可能疼痛发作更频繁、程度更重。有病史的患者,若合并其他胃部疾病,疼痛性质可能会有所改变。
(二)其他消化道症状
1.反酸、嗳气:患者可能会出现胃酸向上反流至口腔的情况,感觉口中有酸味,同时伴有气体从胃内往上逆出,即嗳气现象。这是因为溃疡导致胃酸分泌紊乱,食管下括约肌功能可能受到影响,使得胃酸容易反流,而胃内气体积聚也会引起嗳气。年龄较小的儿童可能不太会准确表达反酸、嗳气,但可能会表现出恶心、呕吐等类似症状;老年患者可能同时伴有消化不良等情况,加重反酸、嗳气的表现。
2.恶心、呕吐:部分患者会出现恶心,随后可能发生呕吐,呕吐物多为胃内容物。当溃疡引起幽门痉挛或狭窄时,更容易出现呕吐症状。儿童患者呕吐可能较为频繁,需注意防止脱水等情况;老年患者呕吐时要特别注意体位,避免误吸。
(三)全身症状
1.消瘦:长期患有十二指肠球部溃疡且病情控制不佳的患者,可能会出现消瘦情况。这是因为溃疡影响患者的消化吸收功能,导致营养摄入不足,机体处于消耗状态。不同年龄人群消瘦表现不同,儿童可能影响生长发育,出现身高、体重增长缓慢;老年患者消瘦可能会加重机体衰弱,增加其他并发症的风险。
2.贫血:如果溃疡导致慢性出血,长期失血可能会引起贫血。患者可出现面色苍白、乏力等表现。儿童长期贫血会影响生长发育和智力发育;老年患者贫血可能会加重心血管等系统的负担,引发心悸、气短等症状。
二、体征表现
(一)腹部体征
发作时在上腹部偏右可能有局限性轻压痛。缓解期可能无明显体征。不同年龄人群腹部体征敏感度不同,儿童腹部压痛可能不如成人明显;老年患者由于可能合并其他腹部疾病,压痛表现可能不典型。



