男性前列腺增生怎么办
前列腺增生的治疗方式包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于症状轻、IPSS评分低的患者，需关注病情进展和生活方式；药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及联合治疗；手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、开放性前列腺摘除术等；其他治疗包括激光治疗、前列腺尿道支架置入术等，不同治疗方式有其适用情况和优缺点。
一、观察等待
1.适用情况：对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分<7分的患者，可选择观察等待。需密切监测病情进展，主要观察指标包括IPSS评分、排尿症状、最大尿流率等。例如，每1-2年进行一次相关检查评估病情变化。
2.年龄因素：老年男性相对更适合观察等待，因为随着年龄增长，身体机能可能更难以承受手术等有创治疗带来的风险，通过观察等待可根据病情变化再做进一步处理。
3.生活方式影响：保持良好生活方式，如避免饮酒、辛辣食物刺激，防止憋尿等，这些生活方式调整有助于在观察等待期间稳定病情。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂：如坦索罗辛等，可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿症状。研究表明，能显著降低IPSS评分，提高最大尿流率。对于有心血管基础疾病的男性，使用时需密切关注血压变化，因为可能有轻微降压作用。
2.5α还原酶抑制剂：如非那雄胺，可缩小前列腺体积。一般需长期服用，通常用药6-12个月后见效。但可能引起性功能障碍等不良反应，对于年轻男性或有生育需求的男性需谨慎考虑，因为可能影响精液质量等。
3.联合治疗：对于中重度前列腺增生患者，可采用α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合治疗，能更好地改善症状和阻止前列腺进展。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术（TURP）：是经典的手术方式，适用于有中重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗的患者。手术创伤相对较小，恢复较快，但术后可能有出血、尿道狭窄等并发症。对于老年男性，需评估心肺功能等全身情况，以确定是否能耐受手术。
2.经尿道前列腺剜除术：近年来发展的新技术，相比TURP，具有切除更彻底、复发率低等优点，但手术操作难度相对较高。对于前列腺体积较大的患者可能是更好的选择，但同样需要考虑患者的全身状况。
3.开放性前列腺摘除术：目前已较少采用，主要适用于同时合并有膀胱结石、膀胱憩室等复杂情况的患者。手术创伤大，恢复时间长，对患者身体条件要求较高。
四、其他治疗方法
1.激光治疗：如钬激光前列腺剜除术等，具有微创、出血少、恢复快等优点。适用于前列腺体积相对较小的患者，对于高龄、身体状况较差不能耐受较大手术的患者是一种可选方案。
2.前列腺尿道支架置入术：适用于不能耐受手术的高危患者，可缓解排尿困难症状。但可能存在支架移位、感染等并发症，需定期随访评估支架情况。
