慢性盆腔炎咋办

慢性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的慢性炎症，多由急性盆腔炎迁延等所致，有下腹部坠胀疼痛等症状，可通过病史采集、妇科检查、辅助检查诊断，治疗有药物、物理、手术等方法，不同人群有相应注意事项，预防要注意性生活卫生、避免宫腔操作感染、积极治疗下生殖道感染、增强体质

一、慢性盆腔炎的定义与病因

慢性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的慢性炎症，多由急性盆腔炎未彻底治疗，炎症迁延所致，也可无急性炎症病史。其病因包括病原体持续感染、盆腔组织修复过程中形成的瘢痕粘连及盆腔充血等，性生活频繁、下生殖道感染、宫腔操作后感染等也易诱发。

二、慢性盆腔炎的临床表现

症状：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧；部分患者有月经异常，如经量增多、经期延长等；可伴有不孕、异位妊娠等情况。

体征：妇科检查时，子宫常呈后位，活动受限，子宫两旁附件增厚、压痛，可触及条索状增粗的输卵管或炎性包块。

三、慢性盆腔炎的诊断方法

病史采集：详细询问患者既往盆腔炎病史、月经史、生育史等。

妇科检查：重点检查盆腔情况，了解附件区有无增厚、压痛等。

辅助检查：

B超检查：可发现输卵管增粗、输卵管卵巢囊肿、盆腔粘连等情况。

腹腔镜检查：能直接观察盆腔情况，明确病变部位及程度，但为有创检查，一般不作为首选。

四、慢性盆腔炎的治疗措施

药物治疗：根据病情可选用抗生素等药物，如存在沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染，可使用相应敏感抗生素。

物理治疗：

激光疗法：利用激光的光热效应，促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，利于炎症的吸收和消退。

微波治疗：通过微波产生的热效应，加速盆腔组织的新陈代谢，缓解疼痛等症状。

手术治疗：适用于有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿等情况的患者，可行手术切除病变组织。

五、不同人群慢性盆腔炎的注意事项

育龄女性：需重视慢性盆腔炎对生育的影响，积极治疗，治疗期间应采取有效的避孕措施，治愈后再计划妊娠，以降低异位妊娠等不良妊娠结局的发生风险。

老年女性：要注意个人卫生，尤其是外阴清洁，预防下生殖道感染上行引发慢性盆腔炎，若出现下腹部不适等症状应及时就医。

有宫腔操作史人群：宫腔操作后要注意休息，保持外阴清洁，遵医嘱预防感染，如出现发热、腹痛等异常情况需及时就诊，以减少慢性盆腔炎的发生几率。

六、慢性盆腔炎的预防要点

注意性生活卫生：性生活前后男女双方都应清洗外生殖器，减少病原体入侵的机会。

避免宫腔操作感染：尽量避免不必要的宫腔操作，如必须进行，应选择正规医疗机构，术后严格遵医嘱进行护理。

积极治疗下生殖道感染：及时治疗阴道炎、宫颈炎等下生殖道感染性疾病，防止病原体上行感染引发盆腔炎。

增强体质：适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，提高机体抵抗力，有助于预防慢性盆腔炎的发生。