膝关节炎的初期症状

膝关节炎初期有疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状，疼痛多为轻中度，活动后现休息可缓，随病情发展加重；肿胀因炎症致滑膜充血渗出，程度轻；晨起或长时间休息后有短期僵硬，活动可缓；活动范围轻度减小，上下楼梯等有卡顿感，不同人群表现有差异。

特点：多为轻度至中度疼痛，早期疼痛往往在活动后出现，休息后可缓解。随着病情发展，疼痛可能会逐渐加重，甚至在休息时也会出现。例如，长时间行走、上下楼梯、蹲起等活动会加重膝关节疼痛。这是因为膝关节在这些活动中承受的压力增加，炎症刺激周围神经导致疼痛。不同年龄、性别患者表现可能略有差异，一般来说，中老年人群由于关节软骨退变等基础因素，疼痛出现相对较早，女性在绝经后由于雌激素水平变化，可能关节退变相关疼痛更易发生。对于有长期重体力劳动或运动损伤病史的人群，初期疼痛可能与损伤修复过程中的炎症反应有关。

具体表现：疼痛部位主要在膝关节周围，可局限于某一区域，也可能弥漫性疼痛。有的患者会感觉膝关节前方疼痛，有的则是内外侧疼痛等。

肿胀

原因及表现：膝关节初期肿胀多是由于炎症导致滑膜组织充血、渗出增加引起。肿胀一般不明显，可能仅能看到膝关节周围轻度饱满，用手触摸可感觉到膝关节周围组织有轻度增厚。在晨起时可能肿胀相对较轻，活动后由于炎症反应加重，肿胀可能会略有加重，但一般经过休息后可部分缓解。不同生活方式人群肿胀表现有差异，比如长期久坐久站人群，膝关节血液循环相对较差，初期肿胀可能更易出现且消退较慢；而经常运动的人群，可能运动后肿胀稍明显，但通过适当休息和冰敷等处理能较快缓解。

僵硬

发生情况：患者常感觉膝关节在早晨起床后或长时间休息后出现僵硬感，一般持续时间较短，通常在几分钟到十几分钟左右，活动后僵硬感会逐渐缓解。随着病情进展，僵硬时间可能会延长。年龄较大的人群由于关节功能退变，初期僵硬可能相对更明显，而年轻人群如果有膝关节外伤等病史，初期僵硬可能与损伤后关节周围组织粘连等因素有关。比如年轻患者因运动扭伤导致膝关节初期出现僵硬，是因为扭伤后关节周围软组织损伤，局部炎症刺激和组织水肿等导致关节活动受限，表现为僵硬。

活动受限

早期表现：初期活动受限主要表现为膝关节活动范围轻度减小，比如屈伸活动时感觉不如正常灵活。上下楼梯时可能会感觉膝关节发力不畅，有卡顿感，但一般还能完成动作。对于从事需要频繁膝关节活动工作的人群，如教师、运动员等，初期活动受限可能会较早影响其工作和运动表现。例如运动员在进行跑步、跳跃等运动时，会感觉膝关节活动不如以往顺畅，有一定的阻碍感。不同病史人群活动受限情况不同，有膝关节既往轻度损伤病史的人群，初期活动受限可能与损伤修复过程中关节稳定性略有下降有关；而本身有关节炎家族史的人群，初期活动受限可能是关节退变的早期信号，需要引起重视。