尿潴留都有哪些症状
尿潴留分为急性和慢性,急性尿潴留有排尿困难、膀胱充盈表现(下腹部可触及膨隆且有胀痛感的膀胱)、严重时出现全身烦躁不安等症状;慢性尿潴留有排尿异常(排尿不畅、尿频尿急但每次排尿量不多)、尿液残留表现(易致泌尿系统感染、膀胱结石)、肾功能影响相关表现(早期可能无明显表现,进展后有食欲减退、恶心呕吐、水肿等全身症状)
一、急性尿潴留症状
1.排尿困难
突然出现想要排尿但无法排出尿液的情况,患者会有强烈的尿意,但膀胱内尿液却不能通过尿道排出。例如,患者可能在有尿意时,在厕所努力排尿却只能滴沥少量尿液甚至完全无尿排出。从年龄因素来看,老年男性若本身有前列腺增生等基础疾病,更容易突发急性尿潴留导致排尿困难。一些生活方式不良的人群,如长时间憋尿后也可能突发急性尿潴留出现排尿困难。
2.膀胱充盈表现
膀胱会明显充盈,下腹部可触及膨隆的膀胱,触之有胀痛感。通过体格检查可以发现下腹部膀胱区隆起,用手按压有明显的胀满感。对于不同年龄的人群,膀胱充盈的表现可能因个体差异略有不同,但基本的体征是下腹部膀胱区域的异常膨隆。
3.全身表现
严重时可能出现烦躁不安等全身症状。由于尿液不能排出,膀胱内压力升高,可能会影响患者的整体状态,导致情绪上的变化。例如,急性尿潴留患者可能因为排尿困难和下腹部胀痛而表现出烦躁不安。
二、慢性尿潴留症状
1.排尿异常
排尿不畅:表现为排尿等待时间延长,尿线变细、无力,排尿间断等。慢性尿潴留多见于一些有长期泌尿系统疾病的患者,如前列腺增生患者,随着病情进展会逐渐出现排尿不畅的症状。从性别角度看,男性前列腺增生是导致慢性尿潴留的常见原因之一,而女性也可能因膀胱颈梗阻等原因出现类似情况。
尿频、尿急:部分患者可能会出现尿频、尿急的症状,但每次排尿量不多。这是因为膀胱有效容量减少,膀胱处于不断被刺激的状态。例如,慢性尿潴留患者可能频繁有尿意,但是每次排出的尿液量很少。
2.尿液残留表现
膀胱内长期有尿液残留,容易导致泌尿系统感染,出现尿频、尿急加重,同时可能伴有尿痛。尿液残留还可能导致膀胱结石的形成,进一步加重排尿异常。对于有慢性尿潴留的患者,由于长期存在尿液残留,感染和结石的风险增加,需要密切关注相关症状。从病史角度,如果患者有长期的泌尿系统梗阻性疾病病史,如前列腺增生病史多年,出现慢性尿潴留相关症状的可能性更大。
3.肾功能影响相关表现
长期慢性尿潴留可影响肾功能,早期可能无明显表现,随着病情进展可能出现食欲减退、恶心、呕吐等全身症状,以及水肿等。因为尿液不能正常排出,肾脏产生的尿液无法顺利排出体外,会影响肾脏的正常功能,进而影响全身的代谢和生理状态。例如,慢性尿潴留导致肾功能受损时,患者可能会出现消化系统的症状,如食欲下降、恶心呕吐等,同时可能伴有身体水肿等表现。



