外阴白斑患者会出现多种症状，包括皮肤及黏膜变白，初期局部色素减退，后颜色逐渐变白，皮肤粗糙增厚、易皲裂，给不同年龄段女性带来生理和心理影响；瘙痒常见，程度不一、夜间加重，搔抓会形成恶性循环且孕期和绝经后女性症状更明显；病情发展到一定阶段会出现外阴萎缩，影响性生活、排尿及生育；部分患者有外阴疼痛，性质多样，月经和性生活会加重，且与其他妇科疾病并存时增加诊治难度。
一、皮肤及黏膜变白
外阴白斑患者外阴皮肤和黏膜会出现变白的症状。初期可能表现为局部色素减退，随着病情发展，颜色逐渐变白，可呈白色、灰白色或粉白色。病变部位的皮肤通常会变得粗糙、增厚，类似皮革样改变。这是由于外阴局部皮肤的黑色素细胞功能受损，导致黑色素合成减少，进而引起皮肤颜色变化。在一些情况下，皮肤还可能出现皲裂，尤其是在干燥的环境下或病情较为严重时。皲裂会导致患者感到疼痛，尤其是在行走、排尿或性生活时，疼痛可能会加剧。对于年轻女性来说，皮肤变白可能会对其心理造成一定影响，产生焦虑、自卑等情绪。而老年女性由于皮肤本身弹性较差，更易出现皲裂等情况。
二、瘙痒
瘙痒是外阴白斑最常见的症状之一，瘙痒程度轻重不一，可为间歇性发作，也可为持续性瘙痒。瘙痒通常在夜间加重，这可能与夜间人体的激素水平变化、注意力更加集中有关。瘙痒的原因主要是外阴局部神经末梢受到刺激，可能与局部炎症、神经递质失衡等因素有关。患者会不自觉地搔抓，而搔抓又会进一步损伤皮肤，形成恶性循环，导致皮肤增厚、苔藓样变。长期搔抓还可能引发皮肤破损、感染，加重病情。对于孕期女性而言，由于体内激素水平的变化，瘙痒可能会更加明显，且在治疗时需要考虑药物对胎儿的影响，治疗相对复杂。绝经后女性由于雌激素水平下降，外阴皮肤更加干燥，也会加重瘙痒症状。
三、外阴萎缩
病情发展到一定阶段，外阴会出现萎缩症状。表现为大阴唇、小阴唇变小，阴蒂萎缩，严重时阴道口也会缩小，影响正常的性生活和排尿功能。外阴萎缩是由于外阴局部组织的营养供应不足，导致组织细胞萎缩、凋亡。对于年轻未生育女性，外阴萎缩可能会影响今后的分娩，增加分娩的难度和风险。而老年女性本身身体机能下降，外阴萎缩会使生活质量受到更大影响，如出现排尿困难等问题。
四、疼痛
部分患者会感到外阴疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛或隐痛。疼痛程度和发作频率因人而异，有的患者可能只是偶尔感到轻微疼痛，而有的患者则会出现持续性剧烈疼痛。疼痛的产生可能与皮肤破损、神经受压或炎症刺激等因素有关。在月经期间，由于身体的生理变化，疼痛可能会加重。此外，性生活也可能诱发或加重疼痛，这会对患者的性生活质量和心理健康造成严重影响。对于患有其他妇科疾病的女性，如阴道炎、盆腔炎等，外阴白斑引起的疼痛可能会与原有疾病的症状相互叠加，增加诊断和治疗的难度。
