宫腔粘连的症状有哪些
宫腔粘连有多种症状，月经异常表现为月经量减少甚至闭经；周期性腹痛是因经血排出受阻子宫收缩加强所致；生育相关问题包括不孕和复发性流产，宫腔粘连影响受精卵着床环境及子宫内环境，导致不孕和增加复发性流产风险，有宫腔操作史的女性需警惕相关症状。
一、月经异常
1.月经量减少
宫腔粘连会导致子宫内膜受损，影响子宫内膜的正常增生和脱落，从而使月经量明显减少。一般来说，正常月经量为30-80ml，宫腔粘连患者可能月经量不足30ml。这种情况在育龄期女性中较为常见，若女性既往月经量正常，突然出现月经量减少，需警惕宫腔粘连的可能。对于有宫腔操作史（如人工流产术等）的女性，出现月经量减少更应高度怀疑。
青春期女性若发生宫腔粘连，也可能出现月经量异常减少，由于青春期女性自身对身体变化的感知和表达可能存在差异，往往容易被忽视，但同样需要引起重视。
2.闭经
严重的宫腔粘连可能导致宫腔完全闭塞，从而引起闭经。这种情况在宫腔粘连程度较重的患者中较为常见。例如，多次人工流产导致宫腔严重粘连的女性，可能出现长时间的闭经现象。但需要注意与其他原因引起的闭经相鉴别，如内分泌失调等。
二、周期性腹痛
1.发生机制
宫腔粘连导致经血排出受阻，子宫收缩加强以试图排出经血，从而引起下腹部周期性疼痛。一般在月经周期中，与月经来潮时间相对应出现腹痛。
2.疼痛特点
疼痛多发生在月经来潮前或月经期间，疼痛程度因人而异，有的患者表现为轻微的下腹坠胀不适，有的患者则可能出现较为剧烈的腹痛，影响日常生活和工作。这种周期性腹痛在有宫腔操作史的女性中较为常见，尤其是人工流产术后出现月经周期伴随腹痛的情况，应考虑宫腔粘连的可能。对于育龄期女性，若出现这种周期性腹痛且有宫腔操作病史，需进一步检查以明确是否存在宫腔粘连。
三、生育相关问题
1.不孕
宫腔粘连会影响受精卵的着床环境。子宫内膜是受精卵着床的重要场所，宫腔粘连导致子宫内膜面积减少、内膜容受性下降。研究表明，宫腔粘连患者的不孕发生率较高。例如，有研究显示，因宫腔粘连导致不孕的患者占不孕患者的一定比例。对于有正常性生活且未避孕但长时间未受孕的女性，尤其是有宫腔操作史的，应考虑宫腔粘连导致不孕的可能。
在不同年龄段的女性中，育龄期女性因宫腔粘连导致不孕的情况较为突出。年轻的育龄女性若有宫腔粘连，会严重影响其生育计划，给患者及其家庭带来较大的心理压力。
2.recurrentmiscarriage（复发性流产）
宫腔粘连会影响子宫的内环境，不利于胚胎的发育。宫腔粘连导致子宫腔形态异常，子宫肌层的血供可能受到影响，从而增加了复发性流产的风险。有宫腔粘连病史的女性，在妊娠过程中发生复发性流产的概率高于正常女性。对于有复发性流产史且有宫腔操作病史的女性，需要排查是否存在宫腔粘连的情况。
