肌筋膜炎有哪些症状
肌筋膜炎症状多样,主要有疼痛(含局部疼痛及牵涉痛)、肌肉紧张与痉挛(肌肉紧张及严重时的痉挛)、活动受限、部分患者有肌肉无力及少数有皮肤感觉异常。局部疼痛是主要症状之一,有固定压痛点且可放射,晨起等情况易加重;肌肉紧张致肌肉硬、弹性降,痉挛可致剧痛和活动受限;活动受限程度与病情相关;部分患者有肌肉无力,少数有皮肤感觉异常。
疼痛
局部疼痛:是肌筋膜炎最主要的症状之一。患者通常可在受累肌肉的局部摸到固定的压痛点,这些压痛点往往有特异性,按压时可引发局部疼痛,并可向远处放射。例如,腰背部肌筋膜炎患者,腰部特定部位的压痛点按压时,疼痛可放射至臀部、大腿等部位。疼痛的性质多为酸痛、胀痛或刺痛,在晨起、天气变化(如寒冷、潮湿)、长时间不活动或过度活动后往往会加重。不同年龄的患者对疼痛的感知和描述可能略有差异,一般来说,成年人对疼痛的定位相对较清晰,而儿童由于表述能力有限,可能需要通过观察其行为(如哭闹、活动受限等)来辅助判断。对于女性患者,在生理期或孕期等特殊时期,由于身体激素水平变化等因素,疼痛可能会有一定程度的加重。
牵涉痛:除了局部疼痛外,还可能出现牵涉痛。这是因为肌肉筋膜的病变可通过神经反射引起远处部位的疼痛。比如,颈部肌筋膜炎可能会引起肩部、上肢的牵涉痛,让患者误以为是肩部或上肢本身的问题。
肌肉紧张与痉挛
肌肉紧张:患病部位的肌肉往往处于紧张状态,触摸时可感觉到肌肉较硬,弹性下降。这是由于炎症刺激导致肌肉持续收缩以试图维持正常的生理功能。长期的肌肉紧张可能会进一步加重疼痛和肌肉的损伤。不同生活方式的人群,如长期伏案工作的办公室人员,颈部和肩部肌肉紧张的发生率相对较高,因为他们长时间保持同一姿势,容易引发颈部和肩部肌筋膜炎导致肌肉紧张。
肌肉痉挛:严重时可出现肌肉痉挛,表现为肌肉突然的、不自主的强直性收缩,可引起局部剧烈疼痛和活动受限。例如,足底肌筋膜炎患者可能会在晨起第一步着地时出现足跟部的剧烈疼痛,这往往是由于夜间肌肉放松后,晨起活动时发生痉挛所致。
活动受限
关节活动受限:由于疼痛和肌肉紧张、痉挛,患者会出现相应部位关节的活动受限。比如,背部肌筋膜炎患者可能会出现弯腰、转身等动作困难;肩部肌筋膜炎患者肩关节的外展、上举等活动会受到明显限制。活动受限的程度与病情的严重程度相关,病情越重,活动受限越明显。对于老年患者,本身关节活动度就相对较差,再加上肌筋膜炎导致的活动受限,可能会严重影响其日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等活动都可能受到影响。
其他表现
肌肉无力:部分患者可能会出现受累肌肉的无力感,这是因为肌肉长期处于炎症状态,功能受到影响。例如,腿部肌筋膜炎患者可能会感觉行走时腿部无力,容易疲劳。
皮肤感觉异常:少数患者可能会出现病变部位皮肤的感觉异常,如麻木、刺痛等,但这种情况相对较少见。



