膝关节脱位有什么症状
膝关节脱位有多种症状,包括疼痛与肿胀,局部剧痛且迅速肿胀,程度与脱位严重程度相关;有畸形表现,外观形态异常、关节位置异常;活动受限,难以正常屈伸;还可能有神经血管损伤相关表现,神经损伤有相应感觉、运动异常,血管损伤有缺血或肿胀进行性加重等表现,且不同年龄、人群症状表现有差异。
一、疼痛与肿胀
膝关节脱位时,局部会出现剧烈疼痛,这是因为关节周围的神经、韧带等组织受到严重损伤。同时,受伤部位会迅速出现肿胀,主要是由于关节内出血、周围组织水肿所致。疼痛和肿胀的程度与脱位的严重程度相关,严重脱位时疼痛剧烈且肿胀明显,可能会影响膝关节的正常活动。例如,严重的交通事故导致的膝关节脱位,患者往往难以忍受疼痛,受伤膝关节迅速肿胀变形。
二、畸形表现
1.外观形态异常:正常膝关节的外形结构会发生改变,患侧膝关节可能出现明显的缩短、变形等情况。从外观上看,与健侧对比,能发现明显的差异,比如膝关节的正常生理弧度消失,呈现出不正常的弯曲或伸直状态。比如前脱位时,膝关节可能向前突出,后脱位时则向后突出等不同的畸形表现。
2.关节位置异常:膝关节的组成结构(股骨、胫骨等)的相对位置不再处于正常的解剖位置,可通过临床检查发现股骨远端与胫骨近端的相对位置偏离正常范围,这是膝关节脱位的重要体征之一。
三、活动受限
受伤的膝关节会出现明显的活动受限,患者无法正常进行屈伸等动作。由于脱位导致关节结构紊乱,周围组织损伤,肌肉痉挛等因素,患者很难自主活动膝关节,甚至被动活动也会受到极大限制。例如,患者试图弯曲或伸直膝关节时,会受到明显阻碍,且伴有剧烈疼痛。
四、神经血管损伤相关表现
1.神经损伤表现:如果脱位合并神经损伤,不同神经损伤会有相应表现。比如坐骨神经损伤可能导致下肢相应部位的感觉减退、麻木,肌肉力量减弱等。胫神经损伤可能引起足底感觉异常等;腓总神经损伤可出现足下垂等表现。例如,膝关节后脱位若损伤腓总神经,患者会出现足不能背伸,足下垂,行走呈跨越步态等症状。
2.血管损伤表现:部分膝关节脱位可能合并血管损伤,若出现动脉损伤,受伤肢体远端可能出现脉搏减弱或消失,皮肤温度降低、颜色苍白等缺血表现;若为静脉损伤,可能出现肢体肿胀进行性加重等情况。比如股动脉损伤时,受伤侧下肢远端动脉搏动消失,皮肤发凉、苍白。
对于不同年龄的人群,膝关节脱位的症状可能在表现程度上有所差异。儿童由于骨骼、韧带等组织相对较嫩,脱位可能导致的畸形表现可能相对更易被发现,但疼痛等主观表达可能不如成人准确;老年人可能本身存在骨质疏松等情况,脱位后可能合并其他基础疾病相关的表现,且恢复相对较慢。女性在运动或日常活动中,若膝关节受力不当发生脱位,需特别注意是否合并一些女性特有的运动相关因素影响。有既往膝关节病史的人群,再次发生脱位时症状可能相对更严重,且恢复过程可能更复杂。



