肛门湿疹是常见非传染性皮肤病，病变多局限肛门周围皮肤可累及会阴部。病因分内部（过敏体质、内分泌等失调）和外部（局部摩擦、刺激、分泌物、接触过敏原等）；临床表现有瘙痒等症状及年龄、性别、生活方式、病史相关特点；诊断靠询问病史、体格检查及必要实验室检查；治疗需去除病因，用外用药缓解症状；特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。
1.病因：
内部因素：过敏体质者易患，内分泌失调、胃肠功能紊乱、神经功能障碍等可诱发。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤抵抗力下降，更容易发生肛门湿疹；长期精神紧张、焦虑的人群，神经功能紊乱，也可能增加患病风险。
外部因素：局部摩擦，如内裤材质粗糙、长时间久坐等；搔抓、热水烫洗等不良刺激；肛门局部的分泌物，如痔疮、肛瘘等疾病导致的分泌物刺激；接触过敏原，如使用某些刺激性的肥皂、清洁剂，食用鱼虾等易过敏食物等。
2.临床表现：
症状：主要表现为肛门周围皮肤瘙痒，瘙痒程度轻重不一，夜间往往加重，患者常因搔抓而导致皮肤破损、渗出、结痂等。急性期可见红斑、丘疹、水疱，搔抓后糜烂、渗出；慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。
年龄与性别差异：各年龄段均可发病，在儿童中，由于皮肤娇嫩，且可能存在尿布更换不及时等情况，更容易出现肛门湿疹；在性别方面，一般无明显差异，但男性由于肛门局部易出汗等原因，可能相对更易受影响。
生活方式影响：长期久坐、不注意肛门局部清洁、穿着不透气的内裤等不良生活方式，会增加肛门湿疹的发病几率。例如，长时间坐在闷热、不透气的环境中，肛门局部温度升高、湿度增加，有利于湿疹的发生发展。
病史相关：有肛肠疾病病史，如痔疮、肛瘘、肛裂等的患者，由于局部经常有分泌物刺激，患肛门湿疹的风险较高。
3.诊断：
医生通过详细询问病史，包括症状出现的时间、诱因、伴随症状等，以及对肛门周围皮肤的体格检查来诊断。必要时可能会进行一些实验室检查，如过敏原检测等，以明确是否存在过敏因素等情况。
4.治疗原则：
首先要去除病因，如治疗肛肠疾病、避免接触过敏原等。对于瘙痒明显的患者，可使用一些外用药物缓解症状，如糖皮质激素乳膏等，但需在医生指导下使用。
5.特殊人群注意事项：
儿童：儿童肛门湿疹患者应特别注意保持肛门局部清洁干燥，选择宽松、柔软、透气的内裤，避免使用刺激性强的清洁剂。由于儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎，应在医生指导下选择温和、刺激性小的药物。
孕妇：孕妇患肛门湿疹时，用药需更加谨慎，应避免使用对胎儿有影响的药物，可先尝试通过改善局部卫生等非药物方法缓解症状，如症状严重需用药，必须在医生评估利弊后谨慎使用。
老年人：老年人肛门湿疹患者常伴有皮肤干燥等情况，在治疗时除了针对湿疹本身，还需注意皮肤保湿，选择温和的护理产品，同时要积极排查是否存在基础疾病影响，如糖尿病等，积极控制基础疾病。
