肩关节脱位特有临床表现

来源:民福康

肩关节脱位有特有临床表现,包括方肩畸形,即肩关节脱位时肩部呈方形;肩关节弹性固定,脱位后肌肉痉挛致肩关节不能正常活动;关节盂空虚,触诊肩关节盂处有空虚感;Dugas征阳性,即屈肘搭肩或贴胸搭肩出现异常。不同年龄、性别、生活方式人群表现可能有差异,儿童表现相对不典型但仍有体现。

正常肩关节呈圆润饱满的外观,当发生肩关节脱位时,肱骨头从肩关节盂内脱出,肩关节失去正常的解剖结构,肩部外观呈现方形,称为方肩畸形,这是肩关节脱位较为典型的外观表现之一。从解剖角度看,肱骨头脱出后,原本被肱骨头填充的肩关节区域塌陷,周围肌肉等组织的正常分布被改变,从而形成方肩外观。无论儿童还是成人发生肩关节脱位,都可能出现方肩畸形,但儿童由于骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟,畸形表现可能相对不典型,但方肩外观仍可能存在一定程度的体现。

肩关节弹性固定

脱位后,肩关节周围的肌肉痉挛收缩,使得肱骨头固定在异常位置,患者尝试活动肩关节时,会感觉到肩关节处于一种弹性的固定状态,无法自主进行正常范围的活动。例如,患者想主动外展或内收肩关节时,会受到限制,且有明显的抵抗感,这种弹性固定是由于脱位后关节周围的肌肉保护性收缩以及肱骨头位置异常对周围组织的影响所致。不同年龄人群发生肩关节脱位时,肌肉的反应可能因年龄导致的肌肉力量差异而有所不同,儿童肌肉力量相对较弱,弹性固定的程度可能相对成人稍轻,但依然存在这种弹性固定的表现。

关节盂空虚

通过触诊可以发现肩关节盂处空虚,正常情况下用手可以摸到肩关节盂的轮廓,而当发生肩关节脱位时,由于肱骨头脱离了肩关节盂,用手触摸肩关节前方、上方或后方等相应区域,会感觉到原本肱骨头所在的位置有空虚感。这是因为肱骨头移位后,肩关节盂失去了肱骨头的填充。对于不同性别来说,在发生肩关节脱位时,关节盂空虚的触诊表现差异不大,但由于女性肩关节相对较窄等解剖特点,可能在触诊时需要更细致的操作来准确判断关节盂是否空虚。在生活方式方面,长期从事重体力劳动或肩部过度运动的人群,肩关节稳定性相对较差,发生脱位时关节盂空虚的表现可能更明显,而有肩关节既往病史的人群再次发生脱位时,关节盂空虚的情况可能相对更容易被察觉,因为有之前的解剖结构变化作为对比。

Dugas征阳性

患者屈肘,将手搭于对侧肩部,此时肘部无法贴近胸壁;或者先使患侧肘部贴近胸壁,然后手不能搭及对侧肩部,即为Dugas征阳性。这是肩关节脱位特有的体征,其发生机制是肩关节脱位后,肱骨头位置异常,导致上肢的位置关系发生改变,从而出现这种体征。无论是儿童还是成人,Dugas征阳性对于诊断肩关节脱位都具有重要的提示意义,但儿童由于肩部解剖结构的特殊性,在检查Dugas征时需要更加轻柔、准确,避免因操作不当给儿童带来额外的损伤。例如,儿童在检查时可能因不配合而需要更耐心的操作来判断Dugas征是否阳性。

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关节脱位神经损伤怎么处理?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位、损伤神经的情况下,应尽快复位,例如通过足蹬法、科氏法、牵引推拿法等方式进行手法复位;如果患者无法通过上述方式复位或是存在肱骨大结节撕脱骨折、合并腋部大血管损伤等现象,则可以进行手术复位。由于患者的神经受损,因此可以遵医嘱使用营养神经类药物治疗,例如胞二磷胆碱、谷维素、B族维生素、甲钴胺、
关节脱位复位后固定多久?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位复位后一般需要固定4-6周。 患者肩关节脱位,复位后需要对其进行固定,正常情况下,固定的时间应该在4-6周左右。长时间的固定能够维持患者肩关节的稳定性,有助于软组织和关节囊韧带的修复,固定时间过短,患者肩关节的稳定性可能会比较差,固定4-6周后可以在一定程度上预防肩关节习惯性脱位。 患者肩
关节脱位怎样治疗?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩关节脱位可以通过手法复位、药物、手术等方法来治疗。 1、手法复位 急性期患者可让专业的医生进行手法复位,尽早解除疼痛症状,操作时避免动作粗暴,以免损伤血管或者肌肉组织。 2、药物治疗 如果患者疼痛剧烈,可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛症状。 3、手
胳膊关节脱位的症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胳膊关节脱位的症状一般有疼痛、肩关节畸形、活动受限等。 1、疼痛 胳膊关节脱位多是由外力作用导致的,患者通常会有局部明显的疼痛症状,同时还可能会伴有肿胀的表现。 2、肩关节畸形 正常的肩关节较为饱满,胳膊关节脱位后可表现出患肢肩关节变平或凹陷,可能与肩关节关节骨脱位后关节囊变空有关。 3、活动受限
关节脱位常见的有什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
关节脱位一般比较常见的有肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位、膝关节脱位等。 1、肩关节脱位 肩关节活动范围比较大,稳定性主要靠关节囊韧带和周围的肌肉维持。肩关节如果遭受外力撞击,可能会出现脱位的情况。 2、肘关节脱位 外伤也可能会导致肘关节脱位,向后方脱位比较多见,偶尔可伴有桡骨头骨折或者尺骨冠状突
肩膀疼痛怎么治疗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
肩膀疼痛可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 患者需注意休息,避免过度使用肩部,可以使用冰袋冷敷,有利于减轻炎症和肌肉疼痛;后期可以使用热敷来放松肌肉,促进血液循环。 2、药物治疗 可以使用非处方止痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬或塞来昔布等,以减轻疼痛和炎症,但药物需在医生或药剂师的
肩膀关节响是什么原因
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
肩膀关节响,一般情况下和关节软骨磨损、肩袖撕裂以及肩关节脱位等因素有关。 1、关节软骨磨损 肩膀关节软骨磨损是导致关节响声的最常见原因之一。当软骨受损时,骨头之间的摩擦会产生声音。 2、肩袖撕裂 肩袖是肩膀的重要组成部分,当肩袖受损时,肩关节周围的结构会发生变化,导致关节响声。 3、肩关节脱位 肩关
左肩胛骨缝疼是肺癌吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
左肩胛骨缝疼不一定是肺癌。 肺癌是指起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,当肿瘤生长侵犯胸部外组织时,可能会引起左肩胛骨缝疼的症状,但因左肩胛骨缝疼可出现在多种疾病,如肩周炎、颈椎病、肩关节脱位等,并非肺癌的独有症状,所以左肩胛骨缝疼不一定是肺癌。 患者可以通过影像学相关检查进行鉴别,如胸部X线、计
右边肩膀疼
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
右边肩膀疼可能是由多种原因引起的,包括肩周炎、颈椎病、胆囊炎、肩关节脱位等,不同的病因需要采取不同的治疗方法。 1.肩周炎 肩周炎是一种肩关节周围组织的炎症性疾病,常见于50岁左右的人群。主要症状包括肩部疼痛、僵硬、活动受限等。肩周炎的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗等。药物治疗可以选择非甾体类
关节脱位合并肱骨大结节骨折如何处理
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
肩关节脱位合并肱骨大结节骨折可以通过及时复位肩关节、康复治疗、密切观察并发症、定期复查等方法处理。 1.及时复位肩关节 这是首要步骤,通过适当的手法或在麻醉下进行复位,以恢复肩关节的正常解剖位置。早期复位有助于减轻疼痛和避免进一步损伤。 2.康复治疗 无论采取保守还是手术治疗,康复都至关重要。包括早
什么是先天性髋关节脱位
李子荣 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性髋关节脱位是指胎儿在母体的子宫里面,由于一些原因导致胎儿在发育的过程当中,股骨头跟髋臼的位置发生了改变,在出生以后形成髋关节与股骨头的位置不在同一位置上。先天性髋关节脱位可以分为两种类型,一种类型的股骨头完全在髋臼以外,即股骨头完全在髋臼以外。第二种类型是股骨头跟髋臼的位置不匹配,即髋臼发育的比较浅,是半脱位的状态。
哪些人群好发习惯性关节脱位
陈伯健 副主任医师
广东省中医院 三甲
肩关节脱位主要多发于青年,一般情况下肩关节脱位几率跟年龄相关,年龄越小脱位几率越高。20岁以下青少年再脱位发病率达到90%,每大10年,脱位发病率会减少10%。比如20岁患者肩关节脱位,则可能有90%再脱位风险。如果患者长到30岁了,脱位率就会下降到80%,之后以此类推,所以老年人很少发生习惯性脱位,一般到50岁以后,脱位风险可能减少到5
什么是关节脱位
周登芳 主治医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
肩关节脱位是肩关节的一种常见疾病,是肱骨头从起位于关节窝中心的正常位置移位,并且关节面不再相互接触。肩关节脱位分为三种情况:第一、肩关节的半脱位,同时还有前脱位、后脱位,肩关节活动时,关节头不再位于关节窝的中心,感觉其要从其位置滑脱出来,这是半脱位常见表现。第二、前脱位是整肱骨头脱离关节窝的正常位置,肱骨头脱离关节窝的正常位置,出现在肩关
小孩髋关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
关节脱位合并肱骨大结节骨折咋办
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
肩关节脱位合并有肱骨大结节撕脱骨折,一般采取保守治疗。肩关节脱位以后,首先可以由专业医生在麻醉下采取手法复位,恢复肩关节的正常位置,在复位的同时,撕脱的肱骨大结节一般可以自行复位,上肢进行悬吊四周左右,肩关节周围的软组织修复、骨头稳定以后,可以逐步的进行锻炼。如果肩关节复位以后,撕脱的骨折片仍然有错位的情况,可以再次采取手术进行固定。
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