荨麻疹性血管炎诊断依据临床表现结合实验室检查等，一般治疗包括避免诱发因素、休息与护理，药物治疗有糖皮质激素和免疫抑制剂，特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者治疗有不同注意事项，患者需定期复诊监测病情变化以调整治疗方案。
一、疾病诊断
荨麻疹性血管炎的诊断主要依据临床表现结合实验室检查等。临床表现为风团样皮疹，持续时间长，一般超过24小时，消退后可遗留色素沉着或脱屑，常伴有关节痛、腹痛等全身症状。实验室检查可见血沉加快、补体C4降低等，皮肤活检有助于明确诊断，显示白细胞破碎性血管炎的改变。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者可能症状相对不典型，但也需重视相关表现。
二、一般治疗
1.避免诱发因素：寻找可能的诱因，如感染、药物、食物等，尽量避免接触。对于有明确感染灶的患者，需积极控制感染。不同生活方式的人群需注意，例如长期接触化学物质的工作者要尽量更换工作环境，有食物过敏史的人群要严格避免食用过敏食物。
2.休息与护理：患者应注意休息，避免过度劳累。对于皮肤皮疹部位，要保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。特殊人群如儿童，要注意其皮肤护理的温和性，选择柔软的衣物，减少对皮肤的刺激。
三、药物治疗
1.糖皮质激素：是治疗荨麻疹性血管炎的常用药物，具有抗炎等作用。可根据病情选择合适的剂型和剂量，如泼尼松等。但需注意长期使用糖皮质激素可能带来的不良反应，对于儿童患者要尤其谨慎，密切观察生长发育等情况。
2.免疫抑制剂：在病情较重或糖皮质激素疗效不佳时可考虑使用，如环磷酰胺等。使用免疫抑制剂时要严格掌握适应证和禁忌证，密切监测血常规、肝肾功能等指标。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童荨麻疹性血管炎患者在治疗时，药物选择需更加谨慎。尽量优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案，在使用药物过程中要密切监测其生长、发育、肝肾功能等情况。例如在使用糖皮质激素时，要权衡治疗效益和可能的不良反应，根据儿童的体重等情况谨慎调整剂量。
2.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗荨麻疹性血管炎时，要充分考虑其基础疾病对药物治疗的影响。例如老年患者可能有肝肾功能减退，在使用药物时要调整药物剂量，并密切监测肝肾功能。同时，老年患者的皮肤修复能力较差，要更加注意皮肤的护理，预防感染等并发症。
3.妊娠期患者：妊娠期荨麻疹性血管炎患者的治疗需格外谨慎，药物的使用要充分评估对胎儿的影响。尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法，在治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况。
五、病情监测
患者需定期复诊，监测病情变化，包括皮疹情况、实验室指标（如血沉、补体C4等）。通过病情监测，及时调整治疗方案，以达到更好的治疗效果，减少并发症的发生。不同人群的监测频率可能有所不同，例如儿童患者可能需要更频繁地监测生长发育指标，老年患者要更密切监测基础疾病相关指标等。
