卵巢肿瘤有哪些治疗方法
卵巢肿瘤治疗包括手术、化疗、放疗及特殊人群注意事项。手术有全面分期手术（早期分年轻保留生育功能和年龄大无生育要求情况）和肿瘤细胞减灭术（晚期，部分先新辅助化疗再手术）；化疗有铂类为基础联合化疗（上皮性卵巢癌术后辅助6-8疗程，复发性也用）和靶向药物治疗（PARP抑制剂对BRCA突变者维持治疗，用前基因检测）；放疗外照射少用、内照射更少；特殊人群中老年要评估脏器功能调整治疗，年轻有生育需求者严格掌握手术适应证并考虑化疗对生育影响，复发患者治疗复杂且需关注心理。
一、手术治疗
1.全面分期手术：适用于早期卵巢肿瘤患者，目的是明确肿瘤分期、切除肿瘤组织。对于年轻、希望保留生育功能的早期患者，若对侧卵巢外观正常、活检阴性，可行单侧附件切除，术后需密切随访。而对于年龄较大、无生育要求的早期患者，多需行全子宫双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫等。
2.肿瘤细胞减灭术：主要用于晚期卵巢肿瘤患者，手术要尽量切除所有原发灶及转移灶，使残余肿瘤直径小于1cm。对于部分晚期患者，可先进行新辅助化疗，使肿瘤缩小后再行手术，以提高手术切除率。
二、化学药物治疗
1.铂类为基础的联合化疗：是卵巢肿瘤常用的化疗方案，常用的有TC方案（紫杉醇+卡铂）、TP方案（紫杉醇+顺铂）等。对于上皮性卵巢癌，术后多需辅助化疗，一般需进行6-8个疗程。对于复发性卵巢癌，也可采用铂类为基础的化疗方案。
2.靶向药物治疗：如聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶（PARP）抑制剂，对于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者有较好的疗效，可用于维持治疗，能延长患者的无进展生存期。但使用靶向药物前需进行基因检测以筛选合适人群。
三、放射治疗
1.外照射：主要用于局部残留病灶或转移灶的治疗，但卵巢肿瘤对放疗敏感性相对较差，且放疗会带来较多不良反应，如骨髓抑制、肠道反应等，目前临床应用相对较少，多作为综合治疗的补充手段。
2.内照射：较少应用于卵巢肿瘤的治疗。
特殊人群注意事项
1.老年患者：老年卵巢肿瘤患者身体机能相对较弱，手术耐受性可能较差，在治疗前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能。化疗时要密切监测血常规、肝肾功能等，根据患者的耐受情况调整化疗方案。对于无法耐受手术或化疗的老年患者，可考虑姑息治疗，以提高生活质量为主。
2.年轻有生育需求的患者：对于希望保留生育功能的年轻卵巢肿瘤患者，手术时需严格掌握适应证，尽量保留正常的子宫和对侧卵巢组织。化疗药物的选择要考虑对生育功能的影响，部分化疗药物可能会导致卵巢功能衰退，影响日后生育，在化疗前后可咨询生殖医学专家，必要时采取保护生育功能的措施，如胚胎冷冻保存等。
3.复发患者：复发卵巢肿瘤患者的治疗更为复杂，需要综合考虑之前的治疗方案、肿瘤复发的部位和范围等。在治疗过程中要关注患者的心理状态，因为复发会给患者带来较大的心理压力，必要时给予心理支持治疗。
