小儿遗尿治疗需综合考量，一般治疗包括调整生活方式（保证水分摄入、进行排尿训练）与心理支持；药物治疗有去氨加压素但需谨慎；中医治疗有针灸推拿；特殊人群婴幼儿要注意会阴部清洁，年长儿要关注心理和生活作息，需采取个体化方案，先从一般治疗入手，效果不佳再用其他方法且注重多方面关怀照顾。
一、一般治疗
1.调整生活方式
水分摄入：白天应鼓励小儿摄入足够水分，使膀胱容量逐渐增大，一般每日饮水量可按100ml/kg左右安排，但要注意避免在睡前2-3小时内过度饮水，包括牛奶、果汁等液体，减少夜间尿量。因为过多的夜间液体摄入会增加肾脏产生尿液的量，从而增加遗尿发生的可能性。
排尿训练：帮助小儿建立规律的排尿习惯，白天可每隔2-3小时提醒排尿一次，尽量延长排尿间隔时间，以锻炼膀胱的储尿功能；夜间可根据小儿以往遗尿的时间，提前1小时左右唤醒小儿排尿，使其逐渐形成清醒状态下排尿的习惯。
2.心理支持：小儿遗尿可能会给患儿带来心理压力，产生自卑、焦虑等情绪。家长要给予患儿充分的理解和鼓励，避免指责、嘲笑患儿，营造轻松的家庭氛围，让患儿树立战胜遗尿的信心，积极配合治疗。因为心理因素可能会影响小儿的自主神经功能，进而影响排尿控制。
二、药物治疗
1.去氨加压素：是一种人工合成的抗利尿激素类似物，通过减少尿液生成来减少夜间遗尿。但需要注意的是，该药物有一定的适应证和禁忌证，对于小儿使用需谨慎评估，并且要严格遵循药物使用的相关规范，由于小儿各个器官功能尚未完全发育成熟，药物代谢等方面与成人不同，使用不当可能会出现不良反应等情况。
三、中医治疗
1.针灸推拿
针灸：可选取关元、中极、膀胱俞、三阴交等穴位进行针刺，通过调节经络气血来改善膀胱的功能。但针灸治疗需要由专业的中医师操作，根据小儿的具体情况进行穴位的选择和针刺手法的运用，因为小儿的穴位定位与成人有一定差异，且小儿对针刺的耐受程度不同。
推拿：通过特定的推拿手法作用于小儿的腹部、腰部等部位，如揉丹田、摩腹、按揉肾俞等，起到调节脏腑功能、调理气血的作用，有助于改善遗尿症状。推拿时要注意手法轻柔、适中，根据小儿的年龄和体质调整力度，避免对小儿造成不必要的伤害。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿遗尿多为生理性，随着年龄增长可逐渐自行缓解。家长要注意保持婴幼儿会阴部清洁干燥，及时更换尿湿的尿布，避免发生尿布疹等皮肤问题。因为婴幼儿皮肤娇嫩，尿液刺激容易引起皮肤感染等情况。
2.年长儿：年长儿若遗尿情况持续存在，要关注其心理状态，及时进行心理疏导，同时要保证其合理的生活作息，避免过度劳累等情况，因为过度劳累可能会影响神经系统对排尿的控制功能。
总之，小儿遗尿的治疗需要综合考虑小儿的具体情况，采取个体化的治疗方案，一般先从一般治疗入手，若效果不佳再考虑药物治疗或中医治疗等其他方法，同时要注重对小儿心理等多方面的关怀和照顾。
