小儿支气管肺炎都有哪些症状

小儿支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见感染性疾病，症状多样，呼吸系统有发热、咳嗽、气促，全身有精神不佳、消化道症状，体征有肺部啰音及严重时的缺氧、心力衰竭、脑水肿等表现，且因多种因素症状有差异，家长需密切关注并及时就医，护理要注意室内环境等。

一、呼吸系统症状

1.发热：大多数患儿会出现发热症状，体温可高可低，多为不规则发热，也可出现弛张热或稽留热。一般来说，体温在38℃~39℃甚至更高。这是因为肺部感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于婴幼儿，由于其体温调节中枢发育不完善，发热可能不典型，有的仅表现为体温不稳定。

2.咳嗽：早期多为刺激性干咳，随后咳嗽有痰。咳嗽是机体清除呼吸道分泌物和异物的一种防御性反射。随着病情进展，气道内分泌物增多，咳嗽会伴有痰液排出。例如，婴儿可能表现为咳嗽时喉咙有痰响，小婴儿不会咳痰，可能会出现口吐泡沫的现象，这是小儿支气管肺炎较特殊的表现之一。

3.气促：多在发热、咳嗽之后出现。患儿呼吸频率加快，小于2个月婴儿呼吸频率≥60次/分，2~12个月婴儿呼吸频率≥50次/分，1~5岁儿童呼吸频率≥40次/分，就可考虑存在气促。气促是由于肺部炎症导致通气和换气功能障碍，机体为了获取足够的氧气，通过加快呼吸频率来代偿。可表现为鼻翼扇动、三凹征（即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等。

二、全身症状

1.精神状态不佳：患儿可出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是因为肺部感染影响了机体的氧供和代谢，导致全身机能受到影响。年龄较小的婴儿可能会出现嗜睡、拒食等情况，因为身体不适，无法像平时一样活跃和进食。

2.消化道症状：部分患儿会出现食欲减退、呕吐、腹泻等消化道症状。这是由于感染引起的毒素吸收或病原体累及消化道所致。例如，有的患儿可能进食明显减少，呕吐物多为胃内容物，腹泻则表现为大便次数增多、性状改变等。

三、体征

1.肺部啰音：医生听诊时可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更为明显。湿啰音是由于气道内有分泌物，气体通过液体时形成的水泡破裂声。不同类型的病原体感染导致的肺部啰音可能有一定差异，但固定的中、细湿啰音是小儿支气管肺炎较为典型的体征。

2.其他体征：病情严重时，可能出现口唇发绀、面色苍白等缺氧表现。如果出现心力衰竭，可表现为心率加快、呼吸急促加重、肝脏短期内迅速增大等；若出现脑水肿，可表现为烦躁、嗜睡、惊厥、前囟膨隆等神经系统症状。

小儿支气管肺炎的症状会因患儿年龄、病原体种类及病情严重程度等因素而有所不同。对于婴幼儿，由于其自身的生理特点，症状可能不典型，家长需密切关注孩子的情况，一旦发现孩子有疑似支气管肺炎的表现，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在护理方面，要注意保持室内空气流通，温度和湿度适宜，让患儿多休息，给予营养丰富、易于消化的食物，以帮助患儿更好地恢复。