睾丸扭转的病因包括解剖结构异常、外力因素和其他因素。解剖结构异常如睾丸引带异常、睾丸鞘膜壁层附着异常会使睾丸易扭转；外力因素中剧烈运动、阴囊受外力撞击可引发睾丸扭转；其他因素包含先天性解剖发育差异及青春发育期激素水平影响也会增加睾丸扭转风险。
一、解剖结构异常相关病因
1.睾丸引带异常：正常情况下睾丸引带对睾丸有一定的固定作用，但如果睾丸引带发育异常，如过长、过短或附着位置异常等，会使睾丸在阴囊内的活动度增加，容易发生扭转。例如，部分先天性睾丸引带发育畸形的患儿，就比正常儿童更易出现睾丸扭转情况。在青少年群体中，若存在睾丸引带结构的先天异常，当受到剧烈运动等外力影响时，睾丸就更易发生位置改变进而扭转。
2.睾丸鞘膜壁层附着异常：睾丸鞘膜壁层正常的附着方式能较好地维持睾丸的位置稳定。当睾丸鞘膜壁层附着异常时，如鞘膜壁层附着范围异常扩大或缩小等，会破坏睾丸原本相对稳定的位置关系，增加睾丸扭转的发生风险。无论是儿童还是成年男性，若存在这种鞘膜壁层附着异常的情况，在受到外界因素刺激时，睾丸扭转的可能性都会升高。
二、外力因素相关病因
1.剧烈运动：青少年在进行剧烈体育活动时，如篮球运动中的急停、急转，足球运动中的频繁跑动、冲撞等，睾丸会在阴囊内剧烈晃动，由于上述解剖结构异常的基础存在，就容易引发扭转。例如，有研究显示，在青少年参与剧烈运动后发生睾丸扭转的病例中，部分患者存在不同程度的睾丸引带或鞘膜壁层附着异常情况。对于青少年群体，在进行剧烈运动前，若本身存在解剖结构方面潜在问题，就更应注意运动时的防护，避免因剧烈运动导致睾丸扭转。
2.阴囊受到外力撞击：当阴囊部位受到直接的外力撞击时，如被重物砸中、意外碰撞等，会使睾丸瞬间受到外力冲击而发生位置改变，增加扭转的几率。无论是儿童还是成年男性，阴囊受到外力撞击后都可能引发睾丸扭转。比如儿童在玩耍时不慎碰撞到阴囊部位，就有导致睾丸扭转的可能；成年男性在意外事故中阴囊受到撞击，也需警惕睾丸扭转的发生。
三、其他因素相关病因
1.先天性解剖发育差异：部分男性天生存在睾丸在阴囊内的解剖结构差异，例如睾丸系膜过长等情况，这使得睾丸在阴囊内的活动空间相对较大，更容易发生扭转。从年龄分布来看，新生儿及婴幼儿时期若存在先天性睾丸解剖发育的差异，随着生长发育过程中身体活动的增加，发生睾丸扭转的风险也会相应提高。对于存在先天性解剖发育差异的儿童，家长需密切关注孩子阴囊部位的情况，一旦发现异常应及时就医。
2.激素水平影响：在青春发育期，体内激素水平的变化可能会对睾丸的解剖结构稳定性产生一定影响。例如，激素水平变化可能会使睾丸的引带等结构的稳定性发生改变，从而增加睾丸扭转的发生风险。处于青春发育期的青少年，由于激素水平波动较大，相对来说比其他年龄段人群在这方面更易受到影响，需注意自身身体变化，若出现阴囊部位不适等情况要及时检查。
