臀肌筋膜炎有多种症状表现，疼痛方面有局部疼痛（呈不同性质，轻重程度异，如相关人群易出现）和牵涉痛（向同侧下肢放射且范围较局限）；肌肉有紧张（患侧臀部肌肉有紧张感致循环障碍）与痉挛（严重时肌肉突发抽搐样收缩致疼痛不适、行走困难，老年易出现）；活动受限包括髋关节（下蹲、上下楼梯不便等，运动员、孕妇等受影响）和腰部（屈伸、旋转不灵活，不同年龄受影响程度不同）受限。
局部疼痛：通常为臀部的局限性疼痛，可呈酸痛、胀痛或刺痛等不同性质。疼痛程度可因病情轻重而异，轻症时可能仅在久坐、久站或劳累后稍有不适，重症时疼痛较为剧烈，可影响日常活动。例如，长期从事重体力劳动或长时间保持不良姿势的人群，更容易出现较为明显的局部疼痛症状。对于女性而言，孕期由于体重增加等因素，也可能增加臀肌筋膜炎导致局部疼痛的风险。
牵涉痛：疼痛可向同侧下肢放射，一般不超过膝关节。这种牵涉痛可能会让患者感觉下肢也有疼痛不适，但与腰椎间盘突出症等疾病导致的下肢放射性疼痛有所不同，臀肌筋膜炎的牵涉痛范围相对较局限。比如，患者可能会感觉从臀部向大腿后外侧有放射性疼痛，但疼痛的深度和性质与腰椎病变引起的有所差异，通过相关检查可以进行鉴别。
肌肉紧张与痉挛
肌肉紧张：患侧臀部肌肉可出现紧张感，用手触摸时能感觉到肌肉较硬，这是因为筋膜的炎症刺激导致肌肉处于持续收缩状态。长期的肌肉紧张会进一步加重局部的血液循环障碍，使得炎症难以消退，形成恶性循环。例如，长期伏案工作后突然进行大量臀部运动的人群，容易出现臀肌的肌肉紧张。对于儿童，如果有长时间不正确的坐姿等不良生活方式，也可能引发臀肌肌肉紧张，但相对成年人发生率较低。
肌肉痉挛：严重时可出现肌肉痉挛，表现为臀部肌肉突发的、短暂或持续的抽搐样收缩，患者会感觉到明显的疼痛和不适，甚至可能导致行走困难。肌肉痉挛的发生往往与筋膜的炎症刺激、肌肉疲劳等因素有关。在老年人群中，由于肌肉力量下降、身体机能减退等原因，更容易出现臀肌筋膜炎导致的肌肉痉挛情况。
活动受限
髋关节活动受限：由于臀部疼痛和肌肉的紧张、痉挛，患者髋关节的活动会受到影响。表现为下蹲困难、上下楼梯不便等。例如，患者在试图下蹲时，会因为臀部的疼痛和肌肉紧张而无法顺利完成动作。对于运动员等经常需要进行髋关节大幅度活动的人群，臀肌筋膜炎导致的活动受限会严重影响其训练和比赛。孕妇在孕期由于身体重心改变等原因，若患有臀肌筋膜炎，髋关节活动受限可能会对其日常行动如行走、翻身等造成较大影响。
腰部活动受限：部分患者还可能伴有腰部的活动受限，这是因为臀部和腰部的肌肉筋膜相互关联，臀肌的病变会影响到腰部肌肉的正常功能。患者可能会出现腰部屈伸、旋转等活动不灵活的情况。比如，患者在弯腰捡东西时，会受到腰部和臀部的双重限制而难以完成动作。不同年龄阶段的人群，活动受限对其生活的影响程度不同，老年人可能因为活动受限而增加跌倒等意外发生的风险。
