佝偻病怎么治
佝偻病的治疗包括一般治疗、药物治疗、其他治疗及针对特殊人群的提示。一般治疗有增加日照促使皮肤合成维生素D及合理喂养,婴儿优先母乳喂养,添加辅食后补充富含相关营养的食物。药物治疗关键是补充维生素D,存在钙问题时需补钙剂。其他治疗方面,骨骼畸形患儿可进行康复训练,严重者骨骼成熟后考虑手术。特殊人群中,婴幼儿用药要遵医嘱并观察反应;早产儿、低体重儿需更早积极补充;有慢性疾病患儿要同时治疗原发疾病。
一、一般治疗
1.增加日照:日照可以使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D,这是人体维生素D的重要来源。建议家长根据不同季节、天气情况,让患儿多到户外活动,尽量暴露皮肤,如夏季可选择早晚时段,冬季选择阳光充足的时段,每天保证一定时间的日照,但要注意避免阳光直射眼睛和皮肤晒伤。
2.合理喂养:对于婴儿,母乳是最理想的食物,母乳中含有丰富的营养物质且易于消化吸收。无法母乳喂养或母乳不足时,应选择合适的配方奶粉。对于已经添加辅食的患儿,应及时添加富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物,如蛋黄、肝泥、鱼泥、奶制品等,保证营养均衡,促进骨骼健康发育。
二、药物治疗
1.维生素D:维生素D缺乏是佝偻病的主要病因,因此补充维生素D是治疗的关键。根据患儿病情严重程度和个体差异,医生会选择合适的维生素D制剂进行治疗。常见的维生素D制剂有维生素D2和维生素D3等。
2.钙剂:当患儿存在钙摄入不足或钙磷代谢异常时,可能需要同时补充钙剂,以满足骨骼生长发育的需要。常用的钙剂有碳酸钙、葡萄糖酸钙等。
三、其他治疗
1.康复治疗:对于已经出现骨骼畸形的患儿,如鸡胸、O型腿或X型腿等,可在医生指导下进行康复训练。例如,对于O型腿或X型腿患儿,可通过按摩、支具矫正等方法,在一定程度上改善畸形。但康复治疗应在专业医生或康复治疗师的指导下进行,避免因操作不当加重病情。
2.手术治疗:对于严重骨骼畸形且保守治疗效果不佳的患儿,在骨骼发育成熟后,可考虑手术治疗,如截骨矫形术等。但手术治疗风险较大,需要严格掌握手术适应证,并且术后需要较长时间的康复。
四、特殊人群提示
1.婴幼儿:婴幼儿由于肝肾功能发育不完善,对维生素D和钙剂的代谢能力相对较弱。在使用药物治疗时,家长务必严格按照医生的建议用药,不可自行增减剂量。同时,要密切观察患儿用药后的反应,如有无烦躁、多汗、呕吐等症状,如有异常及时就医。
2.早产儿、低体重儿:这类患儿体内维生素D和钙的储备相对不足,更容易发生佝偻病,且病情可能较重。出生后应在医生指导下,更早、更积极地补充维生素D和钙剂。同时,要定期进行体检和骨密度等相关检查,以便及时调整治疗方案。
3.有慢性疾病患儿:如患有胃肠道疾病、肝胆疾病等影响维生素D和钙吸收的慢性疾病患儿,在治疗佝偻病时,应同时积极治疗原发疾病,以提高治疗效果。因为原发疾病不解决,可能会持续影响维生素D和钙的吸收与代谢,导致佝偻病难以治愈。



