肩周炎怎么治好得快
肩周炎的治疗包括早期干预与康复训练、物理治疗、药物辅助及手术治疗。早期康复训练有钟摆运动、爬墙运动;物理治疗包含热敷(糖尿病患者需注意)、超短波治疗(高血压患者需监测血压);药物辅助用非甾体抗炎药(胃溃疡患者慎用);病情严重保守无效者可考虑肩关节镜下松解术(老年体弱等合并多种基础疾病者手术风险高需评估)
一、早期干预与康复训练
1.功能锻炼
钟摆运动:患者身体前倾,患侧手臂自然下垂,像钟摆一样前后、左右摆动,幅度逐渐增大,可促进肩关节血液循环,缓解疼痛,增加关节活动度。研究表明,定期进行钟摆运动能有效改善肩周炎患者的肩关节活动功能,一般每天可进行3-4次,每次10-15分钟。
爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量提高手指高度,然后再缓缓放下,重复进行。这有助于恢复肩关节的外展功能,不同年龄段的患者可根据自身情况调整运动强度,一般每周可进行5-6次,每次练习到肌肉稍有疲劳感但不疼痛为宜。对于年轻人,身体柔韧性较好,可适当增加运动幅度;而老年人由于关节退变等因素,运动幅度应适中,避免过度牵拉导致损伤。
二、物理治疗
1.热敷
可以用热毛巾或热水袋对肩关节进行热敷,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻炎症反应。对于有糖尿病的肩周炎患者,由于其皮肤感觉可能相对不敏感,热敷时要特别注意温度和时间,避免烫伤皮肤,因为糖尿病患者皮肤血管神经病变,对温度的感知不敏锐,更容易发生烫伤。
2.超短波治疗
利用超短波仪器对肩关节部位进行治疗,通过电场作用改善局部血液循环,促进炎症消退。超短波治疗一般每周进行2-3次,每次治疗时间根据患者情况而定,通常在10-15分钟左右。对于患有高血压的肩周炎患者,在进行超短波治疗时要密切监测血压变化,因为治疗可能会引起身体的应激反应,导致血压波动。
三、药物辅助(仅提及药物名称)
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等,可起到消炎止痛的作用。但对于有胃溃疡病史的患者要谨慎使用,因为这类药物可能会刺激胃黏膜,诱发胃溃疡发作。布洛芬等非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。但长期或大量使用可能会有胃肠道不良反应,所以有胃溃疡病史的患者使用时需在医生指导下权衡利弊。
四、手术治疗(适用于病情严重、保守治疗无效者)
1.肩关节镜下松解术
对于经过长时间规范保守治疗效果不佳,肩关节粘连严重,严重影响日常生活和工作的肩周炎患者,可考虑肩关节镜下松解术。手术通过关节镜技术对粘连的关节囊等组织进行松解,术后需要进行严格的康复训练来巩固手术效果。一般术后1-2周开始进行轻柔的康复训练,随着恢复情况逐渐增加训练强度。但对于老年体弱、合并多种基础疾病(如心肺功能不全等)的患者,手术风险相对较高,需要充分评估患者的全身状况后再决定是否进行手术。



