肾阴虚肾阳虚是什么

肾阴虚是肾脏阴液不足、虚热内生的证候，有腰膝酸软痛、头晕耳鸣等症状，与内分泌等因素及不良生活方式等有关，肾阴亏虚致不能制约阳气生虚热；肾阳虚是肾脏阳气虚衰、温煦功能减弱的证候，有腰膝酸软冷痛、畏寒怕冷等症状，与血液循环等因素及年龄、生活方式等有关，肾阳不足致温煦功能减退影响脏腑功能；鉴别要点为肾阴虚以虚热为主及相应症状、舌脉表现，肾阳虚以虚寒为主及相应症状、舌脉表现。

肾阴虚的相关表现及机制

症状表现：常见有腰膝酸软而痛、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热（即两手心、两足心发热，并自觉心胸烦热）、潮热盗汗（午后或夜间发热，像潮水一样定时出现，睡眠中出汗，醒后汗止）、咽干颧红、男子遗精早泄、女子经少经闭或崩漏等。从中医理论角度分析，肾阴不足，不能滋养濡润机体，就会出现上述一系列虚热相关的症状。从现代医学角度看，可能与内分泌功能紊乱等多种因素有关，比如当体内激素水平失衡时，可能会出现类似肾阴虚的一些表现。在不同年龄人群中，青少年若长期熬夜、过度用眼等不良生活方式，可能影响肾脏阴液的生成；中年人由于工作压力大、长期劳累等，也容易耗伤肾阴；老年人随着年龄增长，机体功能衰退，肾阴自然也会相对不足。性别方面，女性在月经、妊娠、分娩等特殊生理阶段，若调理不当，也易出现肾阴虚情况。

相关机制：肾阴具有滋养、濡润脏腑组织的作用，当肾阴亏虚时，不能制约阳气，阳气相对偏亢，就会产生虚热。例如，肾阴不足，不能上济于心，就会导致心肾不交，出现失眠多梦等症状；不能滋养筋脉，就会出现腰膝酸软等表现。

肾阳虚的相关表现及机制

症状表现：主要有腰膝酸软冷痛、畏寒怕冷、四肢发凉（尤以手足明显）、精神萎靡、面色白或黧黑、男子阳痿早泄、滑精精冷、女子宫寒不孕、白带清稀量多等。从中医理论来讲，肾阳不足，温煦功能减退，就会出现上述寒象及功能衰退的表现。现代医学角度推测，可能与血液循环不良、内分泌功能低下等有关。在年龄因素上，儿童若先天禀赋不足，可能存在肾阳虚倾向；老年人肾阳本身就相对不足，再加上年老体弱，更容易出现肾阳虚；生活方式方面，长期处于寒冷环境、过度劳累、房劳过度等都可能损伤肾阳；性别上，女性在产后、更年期等阶段，由于身体气血阴阳的变化，也较易出现肾阳虚。

相关机制：肾阳是人体阳气的根本，具有温煦、推动脏腑功能活动的作用。当肾阳虚衰时，温煦功能减弱，机体就会出现畏寒怕冷等寒象，同时脏腑功能也会受到影响，比如肾阳不足，推动生殖功能的作用减弱，就会出现男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等表现。

肾阴虚与肾阳虚的鉴别要点

寒热表现：肾阴虚以虚热为主，可见五心烦热、潮热盗汗等；肾阳虚以虚寒为主，可见畏寒怕冷、四肢发凉等。

症状侧重：肾阴虚更多表现为阴虚生内热的相关症状，如咽干颧红、遗精早泄等；肾阳虚更多表现为阳虚温煦失职的相关症状，如腰膝酸软冷痛、宫寒不孕等。

舌脉表现：肾阴虚舌质红少苔，脉细数；肾阳虚舌质淡胖，脉沉迟无力。