股骨头坏死怎么治啊
股骨头坏死治疗分非手术和手术。非手术含限制负重，可延缓早期患者病情进展；药物用抗凝及改善骨代谢药，需遵医嘱。手术有髓芯减压术，适早期；股骨头置换术分人工股骨头置换（晚期、年龄大可选，年轻需虑假体寿命）和全髋关节置换（髋臼受累时选，不同年龄预后有别），需依患者具体情况选合适方案并关注病情变化。
一、非手术治疗
1.限制负重
对于早期股骨头坏死患者，限制负重是重要的非手术治疗措施。通过避免患肢负重或使用拐杖等辅助器具减轻股骨头的压力，延缓病情进展。研究表明，限制负重可使股骨头坏死的进展速度减慢，因为减少了股骨头所承受的机械应力，有利于坏死区域的修复。不同年龄、性别患者均可采用此方法，例如年轻患者若处于股骨头坏死早期，通过严格限制负重，有可能使坏死的股骨头得到一定程度的修复；而老年患者也可通过限制负重来缓解症状，改善生活质量。
2.药物治疗
抗凝及改善骨代谢药物：有一些药物可用于改善骨代谢和血液循环，从而对股骨头坏死起到一定的治疗作用。例如抗骨质疏松药物中的双膦酸盐类药物，研究显示其可能通过抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，对股骨头坏死的骨修复有一定帮助。但药物的使用需在医生指导下进行，不同年龄患者对药物的耐受性可能不同，比如儿童患者一般不建议使用双膦酸盐类药物，而成年患者根据病情可在评估后谨慎使用。
二、手术治疗
1.髓芯减压术
该手术适用于早期股骨头坏死患者。通过在股骨头内钻孔，降低骨髓内压力，改善股骨头内的血液循环。研究发现，髓芯减压术可以为坏死区域提供一定的修复空间，促进血管长入和骨修复。不同年龄患者均可进行髓芯减压术，但手术效果可能因患者的年龄、坏死程度等因素有所不同。年轻患者由于自身修复能力相对较强，可能在髓芯减压术后获得更好的预后；而老年患者术后恢复可能相对较慢，但也能在一定程度上缓解症状。
2.股骨头置换术
人工股骨头置换术：适用于股骨头坏死晚期，髋关节功能严重受损的患者。对于年龄较大、预期寿命相对较短的患者，人工股骨头置换术可以迅速缓解疼痛，恢复髋关节功能。但对于年轻患者，人工股骨头置换术可能存在假体使用寿命有限的问题，需要考虑后期可能需要再次翻修等情况。例如年轻患者若进行人工股骨头置换术，需要向患者充分告知假体的相关情况以及后续可能面临的问题，以便患者做出更合适的决策。
全髋关节置换术：当股骨头坏死累及髋臼，导致髋臼也出现病变时，全髋关节置换术是较为合适的选择。全髋关节置换术可以同时解决股骨头和髋臼的病变问题，为患者提供较好的关节功能恢复。不同年龄患者进行全髋关节置换术的效果和预后有所差异，年轻患者在术后需要注意避免过度剧烈运动等，以延长假体的使用寿命；老年患者则更关注术后早期的康复和疼痛缓解等情况。
总之，股骨头坏死的治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、坏死分期、身体状况等综合选择合适的治疗方案，在治疗过程中要密切关注患者的病情变化，并给予相应的个性化处理。
