慢性荨麻疹怎么治疗
慢性荨麻疹的治疗包括一般治疗、药物治疗、特殊人群治疗考虑以及中医辅助治疗。一般治疗需避免食物、药物等诱因，改善生活方式，如规律作息、适度运动等；药物治疗分一线、二线、三线，一线用第二代非镇静类抗组胺药，可加量，二线联合用药或加增效剂，三线用于难治性病例；特殊人群治疗中，儿童根据年龄体重选药，孕妇和哺乳期妇女先非药物治疗，必要时用安全抗组胺药，老年人选对肝肾影响小的药物；中医辅助治疗可采用针灸、拔罐、中药等，但需在正规中医师指导下进行，不能替代西医治疗。
一、一般治疗
1.避免诱因：慢性荨麻疹的发作与多种因素相关，如食物（海鲜、牛奶、鸡蛋等）、药物（青霉素、阿司匹林等）、感染（病毒、细菌、真菌等）、物理因素（冷、热、日光、压力等）、自身免疫性疾病和精神因素等。患者需记录生活日记，找出可能的诱发因素并尽量避免，例如对寒冷刺激敏感的患者，在寒冷天气要注意保暖。
2.改善生活方式：保持规律作息，充足睡眠，适度运动可增强机体免疫力，但要避免过度劳累和剧烈运动后的出汗着凉等加重病情。饮食上多摄入富含维生素的新鲜果蔬，减少辛辣、刺激性食物及酒类的摄入。
二、药物治疗
1.一线治疗：第二代非镇静类抗组胺药是慢性荨麻疹的首选治疗药物，常用的有氯雷他定、西替利嗪等。这类药物疗效好，安全性高，嗜睡等不良反应较少。常规剂量使用12周后若症状未有效控制，可增加至24倍剂量。
2.二线治疗：若使用二代非镇静抗组胺药治疗效果不佳，可联合使用不同种类的二代非镇静抗组胺药，或加用增效剂如孟鲁司特等白三烯调节剂。
3.三线治疗：对于难治性慢性荨麻疹，可考虑使用环孢素、奥马珠单抗等药物。环孢素是一种免疫抑制剂，可抑制免疫系统的过度反应，但使用时需监测不良反应；奥马珠单抗是一种生物制剂，安全性和耐受性较好。
三、特殊人群治疗考虑
1.儿童：儿童用药需根据年龄和体重选择合适药物和剂型。尽可能采用非药物治疗避免诱发因素，用药治疗时优先选择糖浆剂、颗粒剂等易服用的剂型。小于2岁的儿童使用药物要谨慎评估，严格遵循儿科医生的指导。家长还需注意观察儿童用药后的反应，定期复诊评估治疗效果，避免长期使用可能影响儿童生长发育的药物。
2.孕妇和哺乳期妇女：治疗时需充分平衡母亲症状控制和胎儿或婴儿安全。一般先采取避免诱因等非药物治疗方法，必要时可使用安全性较高的抗组胺药，但需告知患者相关药物风险，在医生密切指导下用药。
3.老年人：老年人常伴有其他基础疾病，肝肾功能可能有所减退，选择药物时要考虑药物相互作用和不良反应，尽量选择对肝肾功能影响小的药物，用药后要加强监测。
四、中医辅助治疗
中医在慢性荨麻疹治疗方面有一定辅助作用，可采用针灸、拔罐、中药等疗法。但需注意，中医治疗应在正规中医师指导下进行，且不能替代常规的西医治疗。例如拔罐可调节机体气血运行，对部分慢性荨麻疹患者有一定缓解症状的作用；中药则需根据患者的具体症状进行辩证论治。
