前列腺增生手术后遗症有哪些
前列腺增生手术可能引发出血、感染、尿失禁、尿道狭窄、膀胱痉挛等问题，其中出血与患者凝血功能、手术操作、术后活动及基础疾病等有关；感染与患者免疫力、尿管留置等有关；尿失禁与手术损伤及术后膀胱功能等有关；尿道狭窄与手术损伤及瘢痕形成有关；膀胱痉挛与尿管刺激、血块形成等有关，不同年龄患者在这些问题上可能存在差异。
一、出血
1.发生情况：前列腺增生手术中或术后可能出现出血情况。手术过程中操作可能损伤血管导致术中出血，术后创面愈合过程中也可能因各种原因发生出血。例如经尿道前列腺电切术，术后早期出血较为常见。
2.影响因素：患者自身凝血功能、手术操作精细程度、术后活动情况等均会影响出血风险。若患者本身存在凝血功能障碍，出血风险会增加；手术中止血不彻底，术后出血概率升高；术后过早剧烈活动，也可能导致创面出血。对于有基础疾病如高血压的患者，血压控制不佳时，也易增加出血的可能性。
二、感染
1.发生情况：术后可能发生泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。手术属于侵入性操作，会破坏尿路黏膜的完整性，为细菌入侵提供了途径。
2.影响因素：患者的机体免疫力状况是重要影响因素，高龄、合并糖尿病等基础疾病的患者免疫力相对较低，更易发生感染。另外，术后尿管留置时间过长、尿液引流不畅等也会增加感染风险。比如长期留置尿管，会使尿道黏膜与尿管摩擦，损伤黏膜，且尿液在尿管内储存易滋生细菌，进而引发感染。
三、尿失禁
1.发生情况：部分患者术后可能出现尿失禁现象，包括暂时性尿失禁和永久性尿失禁。暂时性尿失禁较为常见，多在术后短期内出现，随着创面恢复可能逐渐改善；永久性尿失禁相对较少见。
2.影响因素：手术中损伤尿道外括约肌等结构可能导致永久性尿失禁；术后膀胱功能恢复不佳、尿道黏膜水肿等情况可能引起暂时性尿失禁。老年患者由于本身盆底肌功能相对较弱，发生尿失禁的风险可能相对较高。例如老年男性患者，本身存在盆底肌退变等情况，在前列腺增生手术中若损伤相关结构，更易出现尿失禁问题。
四、尿道狭窄
1.发生情况：术后尿道狭窄是比较常见的后遗症之一，表现为排尿困难等症状。
2.影响因素：手术操作过程中对尿道的损伤、术后创面瘢痕形成等是导致尿道狭窄的主要原因。如果手术中尿道黏膜损伤较重，或者术后创面愈合过程中瘢痕过度增生，就容易引起尿道狭窄。不同年龄患者发生尿道狭窄的风险可能因个体尿道组织的修复能力等不同而有差异，一般来说，老年患者组织修复能力相对较弱，发生尿道狭窄的风险可能相对高一些。
五、膀胱痉挛
1.发生情况：术后可能出现膀胱痉挛，表现为下腹部疼痛、尿频、尿急等症状。
2.影响因素：尿管刺激、膀胱内血块形成、膀胱逼尿肌不稳定等均可引起膀胱痉挛。比如术后膀胱内存在血块，会刺激膀胱黏膜，导致膀胱痉挛发生。不同年龄患者对膀胱痉挛的耐受程度不同，老年患者可能因机体反应相对较弱等因素，在出现膀胱痉挛时症状可能相对不典型，但同样需要关注和积极处理。
