卵巢纤维瘤是什么
卵巢纤维瘤是常见卵巢性索间质肿瘤，大多良性。病因不明，可能与遗传、内分泌有关；临床表现有腹部包块、腹胀腹痛、雌激素相关表现及胸腹水，好发中年女性；诊断靠超声、CT、MRI及病理检查；治疗以手术为主，年轻有生育要求者可剔除患侧肿瘤，无生育要求等可行子宫及附件切除术；大多良性预后好，恶性少见预后差，术后需定期复查。
一、病因
目前其确切病因尚不十分明确，可能与遗传因素、内分泌因素等有关。从遗传角度看，某些遗传突变可能增加患卵巢纤维瘤的风险；内分泌方面，体内激素水平的异常变化或许对卵巢纤维瘤的发生有一定影响，但具体机制仍需进一步深入研究。
二、临床表现
1.症状表现
腹部症状：患者可能会出现腹部包块，由于肿瘤是实性的，质地较硬，所以腹部可摸到较硬的肿块，随着肿瘤增大，可能会有腹胀感。部分患者还可能出现腹痛，一般为隐痛或胀痛。
雌激素相关表现：约1/3的患者会出现雌激素增多的表现，比如绝经后阴道不规则出血，育龄期女性可能出现月经紊乱等情况。这是因为卵巢纤维瘤有时会分泌雌激素，导致体内雌激素水平升高，从而引起相应的内分泌改变。
胸腹水：少数患者会出现梅格斯综合征，表现为卵巢纤维瘤合并胸腔积液和腹腔积液。其发生机制可能与肿瘤组织产生的血管活性物质有关，这些物质导致液体渗出，形成胸腹水。
2.好发人群：多见于中年女性，各年龄段均可发病，但以30-50岁相对多见。不同年龄的女性，由于身体的生理状况不同，患卵巢纤维瘤的风险和临床表现可能会有一定差异，中年女性相对更易受到相关内分泌等因素影响而发生该肿瘤。
三、诊断方法
1.影像学检查
超声检查：是常用的初步筛查方法，可发现卵巢的实性占位病变，表现为边界清晰的低回声或等回声肿块，通过超声可以初步判断肿瘤的大小、形态等。
CT及MRI检查：对于超声检查发现的病变进一步评估有重要价值，能够更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系，帮助判断肿瘤的性质，如CT可以观察肿瘤的密度等情况，MRI对于软组织的分辨力更高，能更精准地判断卵巢纤维瘤的特征。
2.病理检查：最终确诊需要依靠病理检查，通过手术切除肿瘤组织，进行病理切片观察，可见肿瘤由胶原纤维和梭形细胞组成，细胞呈编织状排列，以此明确诊断为卵巢纤维瘤。
四、治疗方式
一旦确诊为卵巢纤维瘤，通常以手术治疗为主。对于年轻、有生育要求的患者，若肿瘤为单侧、良性，可考虑行患侧卵巢肿瘤剔除术，尽可能保留正常卵巢组织；对于无生育要求或双侧病变的患者，可能需要行全子宫及双侧附件切除术。手术方式的选择会综合考虑患者的年龄、生育需求、肿瘤的性质等多方面因素。
五、预后情况
卵巢纤维瘤大多为良性，经过及时、恰当的手术治疗后，预后通常较好，复发率较低。但如果是恶性的卵巢纤维瘤（相对少见），预后则较差，需要根据具体的病理分期等情况进一步采取相应的辅助治疗等措施。术后患者需要定期进行复查，包括妇科检查、超声等检查项目，以便及时发现可能出现的复发等情况。
