急性膀胱炎是怎么引起的
急性膀胱炎的发生与多种因素有关，包括病原体感染（如大肠埃希菌等常见病原体及机体免疫力低下时其他病原体易引发感染）、尿道梗阻（良性前列腺增生致尿液排出受阻、尿道结石致尿液积聚利于细菌滋生）、医源性因素（导尿及膀胱镜检查易破坏黏膜或带入细菌引发感染）、其他因素（女性绝经后雌激素水平变化致抵抗力下降、长期饮水少及不注意会阴部卫生等不良生活方式易诱发）。
一、病原体感染
（一）大肠埃希菌
大肠埃希菌是急性膀胱炎最常见的致病菌，约占70%-80%。女性尿道短而宽，且距离肛门较近，大肠埃希菌容易由尿道外口上行至膀胱引发感染。在性生活活跃期的女性中，由于性生活过程可能将细菌带入尿道，从而增加了大肠埃希菌感染膀胱的风险；而老年女性因雌激素水平降低，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，也易发生大肠埃希菌导致的急性膀胱炎。
（二）其他病原体
变形杆菌、克雷伯菌等也可引起急性膀胱炎。机体免疫力低下时，如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况，这些病原体更易侵入膀胱引发感染。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量升高，为细菌生长提供了良好的培养基，有利于变形杆菌等病原体在膀胱内繁殖，从而诱发急性膀胱炎。
二、尿道梗阻
（一）良性前列腺增生
男性随着年龄增长，良性前列腺增生的发生率逐渐升高。增生的前列腺会压迫尿道，导致尿液排出受阻，膀胱内残余尿量增加。残余尿为细菌滋生提供了条件，细菌容易在膀胱内定植繁殖，进而引发急性膀胱炎。一般50岁以上男性良性前列腺增生发病率明显上升，此时发生急性膀胱炎的风险也相应增加。
（二）尿道结石
尿道结石会阻碍尿液的正常排出，使尿液在局部积聚，尿液中的细菌无法及时被冲刷排出，长期存在于膀胱内就可能引起急性膀胱炎。例如，有尿道结石病史的患者，结石造成的尿路梗阻环境利于细菌感染膀胱。
三、医源性因素
（一）导尿操作
导尿是一种侵入性操作，会破坏尿道的黏膜屏障，使细菌容易进入膀胱引起感染。无论是短期导尿还是长期留置导尿管的患者，都有发生急性膀胱炎的风险。短期导尿后急性膀胱炎的发生率约为1%-3%，而长期留置导尿管（超过1周）的患者，急性膀胱炎的发生率可高达90%以上。
（二）膀胱镜检查
膀胱镜检查时，器械可能会损伤膀胱黏膜，同时也可能将外界的细菌带入膀胱，从而引发急性膀胱炎。在膀胱镜检查后，患者需要密切观察是否有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状，若出现应及时处理。
四、其他因素
（一）雌激素水平变化
女性绝经后，体内雌激素水平显著降低，尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生细菌感染，导致急性膀胱炎。绝经后女性急性膀胱炎的发生率明显高于育龄女性。
（二）不良生活方式
长期饮水过少会使尿液浓缩，尿液中细菌浓度相对升高，容易刺激膀胱黏膜引发炎症。例如，一些工作繁忙、常常忘记饮水的人群，就处于急性膀胱炎的高发风险中。此外，不注意会阴部卫生，如不经常清洗外阴、更换内裤等，也会增加细菌污染尿道的机会，进而诱发急性膀胱炎。
