如何自己判断睾丸扭转
睾丸扭转有突发阴囊疼痛、阴囊红肿、睾丸位置异常等症状表现,自查可通过触诊检查(动作轻柔对比两侧睾丸情况,正常时对称,扭转时肿胀触痛且位置异常)及对比双侧情况(正常两侧基本对称,异常则需警惕)来初步判断
一、症状表现
1.突发阴囊疼痛
睾丸扭转最典型的表现是突然发生一侧阴囊内的剧烈疼痛,疼痛可在睡眠中突然发作,也可在剧烈运动后出现。这种疼痛往往比较剧烈,呈持续性,且可能会向下腹部及腹股沟区放射。例如,有研究表明,约80%的睾丸扭转患者首发症状为突发的阴囊部位疼痛。
对于不同年龄人群,疼痛表现可能略有差异。儿童患者可能表现为哭闹不止,因为儿童表达疼痛的方式与成人不同,主要通过哭闹来传达身体的不适。
2.阴囊红肿
随着病情发展,阴囊可能会出现红肿的表现。这是因为睾丸扭转导致局部血液循环障碍,引起炎症反应,进而出现阴囊皮肤的红肿。但需要注意的是,阴囊红肿并不是所有睾丸扭转患者都会立即出现的症状,部分患者可能在早期仅有疼痛表现,之后才逐渐出现红肿。
性别方面,男性无论年龄大小都可能出现阴囊红肿,但儿童由于皮肤较为娇嫩,红肿可能相对更明显,且儿童出现阴囊红肿伴睾丸疼痛时更应高度警惕睾丸扭转的可能。
3.睾丸位置异常
正常情况下,睾丸在阴囊内是相对固定的位置。发生睾丸扭转后,睾丸的位置可能会发生改变,可能向上方移位,呈横位。用手触摸阴囊内睾丸时,可发现其位置与正常时不同。
生活方式方面,长期剧烈运动、外伤等可能增加睾丸扭转的发生风险,而这种风险会体现在睾丸位置异常的表现上。有病史的患者,如既往有过睾丸扭转发作史,再次发作时睾丸位置异常的表现可能更为典型,因为患者自身或医生对睾丸正常位置有更清晰的认识,更容易发现位置的改变。
二、自查方法
1.触诊检查
患者可采取站立位或平卧位,用手轻轻触摸阴囊内的睾丸。正常情况下,睾丸质地中等,表面光滑,左右两侧睾丸位置相对对称。而发生睾丸扭转时,触摸睾丸可能会发现睾丸肿胀,且触痛明显,同时睾丸的位置可能异常。
进行触诊时要注意动作轻柔,避免过度用力加重患者疼痛。对于儿童患者,家长在进行触诊时更要小心,可先安抚儿童情绪,然后缓慢轻柔地触摸阴囊,对比两侧睾丸的情况。如果发现两侧睾丸位置、质地明显不同,一侧有明显触痛,应高度怀疑睾丸扭转。
2.对比双侧情况
要将两侧睾丸的情况进行对比。正常情况下,两侧睾丸在大小、质地、位置上应该基本对称。如果发现一侧睾丸明显高于另一侧,或者一侧睾丸质地与另一侧有明显差异,就需要警惕睾丸扭转的可能。
不同年龄人群对比的方式有所不同。成年人可以更自主地进行双侧对比,而儿童则需要家长协助对比。生活方式健康与否也会影响自查的准确性,比如长期久坐、缺乏运动的人,可能对睾丸的感知不如生活方式健康的人敏锐,在对比双侧情况时可能会有一定困难,需要更加仔细地进行检查。有既往阴囊外伤史等病史的患者,在对比双侧情况时要考虑到既往病史对睾丸状态的影响,必要时及时就医进一步检查。



